propagacion de fuego

Sección Permanente Latinoamericana

Síndrome de anticuerpos antifosfolípidos
A. Conte, N. Cadoudal, V. Siguret

Laboratoire d’Hématologie, Groupe Hospitalier Charles Foix-Jean Rostand, AP-HP, Ivry

1. Definición y detección de los anticuerpos
antifosfolípidos

Editor: Dr. Camilo Fernández Espina

1.1. Anticoagulantes lúpicos

Colaboración: Dr. Miguel Blasco Vega

1.2. Anticuerposantifosfolípidos detectados

Asociación Española de Farmacéuticos Analistas
Modesto Lafuente, 3 – 28010 Madrid

por métodos inmunológicos
2. Circunstancias de aparición de los anticuerpos
antifosfolípidos e interpretación

AEFA agradece a Biologiste et Praticien las
facilidades y autorización desinteresada para
la traducción al español y la inserción de sus
artículos en los Cuadernosde Formación. Los
autores de los originales no son, en ningún
caso, responsables de la absoluta fidelidad en
la traducción de los mismos.

3. Síndrome de antifosfolípidos (SAPL)
3.1. Definición del SAPL
3.2. SAPL primario y SAPL secundario
3.3. Manifestaciones clínicas
3.4. Síndrome catastrófico del SAPL
3.5. Fisiopatología
3.6. Diagnóstico diferencial: etiologías
de las trombosis en eladulto
3.7. Principios del tratamiento
4. Conclusión

Resumen
Acta Bioquímica Clínica Latinoamericana
Incorporada al Chemical Abstract Service.
Código bibliográfico: ABCLDL.
ISSN 0325-2957
ISSN 1851-6114 en línea

Los anticuerpos antifosfolípidos representan una familia heterogénea de auto y de aloanticuerpos. Se detectan en las pruebas de coagulación o inmunológicas. Su presencia noes siempre patológica. Asociados con manifestaciones trombóticas, definen una entidad clínica específica: el Síndrome de
Anticuerpos Antifosfolípidos (SAPL) que puede ser primario o secundario a
una enfermedad autoinmune.

Como consecuencia de la política de integración de la Confederación Latinoamericana de Bioquímica Clínica –COLABIOCLI– en
el área científica, el Comité de Redacción de ActaBioquímica Clínica Latinoamericana ha concretado la iniciativa creando la Sección Permanente Latinoamericana, con los trabajos más relevantes de las distintas publicaciones de la región. La reimpresión de
los mismos ha sido autorizada por el Consejo Editorial de las respectivas publicaciones oficiales.

Acta Bioquím Clín Latinoam 2008; 42 (2): 271-8

272

Conte A et al.

PLAN
1.Definición y detección de anticuerpos antifosfolípidos
2. Circunstancias de la aparición de anticuerpos
antifosfolípidos e interpretación
3. Síndrome de anticuerpos antifosfolípidos

1. Definición y detección de los
anticuerpos antifosfolípidos
Los fosfolípidos son los principales constituyentes
de las membranas celulares. Se han evidenciado anticuerpos antifosfolípidos dirigidos contra estosfosfolípidos o contra proteínas asociadas a ellos. Su existencia es conocida desde los trabajos de Moore en 1952
que mostraron la aparición de falsos positivos en las
pruebas de serología sifilítica. En efecto, los falsos positivos se producían en la prueba de VDRL que utilizaba fosfolípidos, mientras que las reacciones treponémicas específicas daban negativas (TPHA, Nelson).
El términoanticuerpos antifosfolípidos agrupa a
una familia de auto y aloanticuerpos de especificidad
amplia, descubiertos bien por la prolongación in vitro
de los tiempos de coagulación dependientes de los fosfolípidos (entonces se les llamó anticoagulantes lúpicos) o bien por pruebas inmunológicas.
1.1. ANTICOAGULANTES LÚPICOS
Los anticoagulantes lúpicos (LA, por su nombre en
inglés, lupus anticoagulant)tienen la propiedad de alargar los tiempos de coagulación dependientes de fosfolípidos: son anticoagulantes circulantes (ACC).
El anticoagulante lúpico fue definido en 1983 por
un comité internacional «como un anticoagulante que
prolonga el tiempo de cefalina activada (TCA) y a veces el tiempo de Quick de un plasma, pero que no
inactiva de modo específico ninguno de los factores de
coagulación...