Propedeutica clinica
Páginas: 10 (2336 palabras)
Publicado: 22 de agosto de 2010
PROPEDEUTICA CLINICA.
PROPEDEUTICA: Conjunto de habilidades que realiza el clínico para recoger signos y síntomas que le permitan diagnosticar las enfermedades. Obtención de datos de forma ordenada y sistemática.
1.- DATOS SUBJETIVOS: lo que siente el paciente: SINTOMAS.
2.- DATOS OBJETIVOS : lo que observamos: SIGNOS .
1.ANAMNESIS:
1. FILIACION: Nombre,apellidos, Domicilio,edad,ocupación.
2. MOTIVO DE LA CONSULTA.
3. ENF.ACTUAL.¿qué?, ¿cuándo?, ¿a que lo atribuye?
4. ANTECEDENTES PERSONALES.
5. ANTECEDENTES FAMILIARES.
6. SINTOMAS POR APARATOS
ANTECEDENTES PERSONALES:
1. Enfermedades propias de la infancia.
2. Intervenciones quirúrgicas.
3. Alergias.
4. Patologías prevalentes:
-Diabetes.
-Hipertensión-Bronquiopatia.
-Hipercolesterolemia
5. Medicación:
-Anticonceptivos en edad fértil.
1. -Estrógenos en menopausia.
6. Hábitos tóxicos:
-Tabaco (nº y tiempo que lleva)
-Alcohol.
-Drogas (¿cuál? ¿Por qué vía?)
7. Transfusiones.
8. Otros.
ANTECEDENTES FAMILIARES:
❖ Enfermedad habitual.
❖ Padres: ¿viven?, ¿fallecieron?,¿de que?.
❖ Arbol genealógico.
ANAMNESIS POR APARATOS:
Conocer síntomas que no se relacionan con la enfermedad actual.
1.METABOLISMO:
HIPOREXIA. (poco)
❖ Apetito. ANOREXIA. (nada)
POLIFAGIA. (excesivo)
POLIDIPSIA. (mucha sed.)
❖ Sed
POLIURIA. (orinamucho)
❖ Peso: Si pierde o gana peso y en cuanto tiempo.
37º-37,5º FEBRICULA.
❖ Fiebre ESCALOFRIOS,TIRITONAS...
SUDORACION PROFUSA DIAFORESIS.
2.CARDIOCIRCULATORIO:
De esfuerzo.
❖ DISNEA ORTOPNEA.
De reposo:DISNEA PAROXISTICA NOCTURNA.
❖ PALPITACIONES.
DE ESFUERZO.
❖ DOLOR TORACICO: DESENCADENANTE.
DE REPOSO.
❖ EDEMAS: Aparición de liquido en el espacio intersticial, sobre todo en extremidades.
a) MALEOLARES OPRETIBIANO.
b) ASCITIS En cavidad peritoneal.
c) ANASARCA En todo el cuerpo.
3.RESPIRATORIO.
SECA. Seroso.
❖ TOS: Mucoso.
PRODUCTIVA: ESPUTO. Purulento.Hemoptisis.
Hemoptoico. (mezcla)
❖ DISNEA.
❖ DOLOR TORACICO RELACIONADO CON LA RESPIRACION.
4.DIGESTIVO:
❖ DIGESTION.
❖ DOLOR. (Tipo, duracion, localización, cuando aparece...)EPIGASTRICA.
❖ PIROSIS:
RETROESTERNAL.
BILIOSOS.
GASTRICOS.
❖ NAUSEAS,VOMITOS: Contenido: FECALOIDEOS.
HEMATEMESIS.POZOS DE CAFÉ.
❖ HABITO INTESTINAL: Estreñimiento o diarrea, tiempo.
-Nº deposiciones/ día.
Moco.
-Heces con productos Pus. Rectorragia
patológicos. Sangre:...
PROPEDEUTICA: Conjunto de habilidades que realiza el clínico para recoger signos y síntomas que le permitan diagnosticar las enfermedades. Obtención de datos de forma ordenada y sistemática.
1.- DATOS SUBJETIVOS: lo que siente el paciente: SINTOMAS.
2.- DATOS OBJETIVOS : lo que observamos: SIGNOS .
1.ANAMNESIS:
1. FILIACION: Nombre,apellidos, Domicilio,edad,ocupación.
2. MOTIVO DE LA CONSULTA.
3. ENF.ACTUAL.¿qué?, ¿cuándo?, ¿a que lo atribuye?
4. ANTECEDENTES PERSONALES.
5. ANTECEDENTES FAMILIARES.
6. SINTOMAS POR APARATOS
ANTECEDENTES PERSONALES:
1. Enfermedades propias de la infancia.
2. Intervenciones quirúrgicas.
3. Alergias.
4. Patologías prevalentes:
-Diabetes.
-Hipertensión-Bronquiopatia.
-Hipercolesterolemia
5. Medicación:
-Anticonceptivos en edad fértil.
1. -Estrógenos en menopausia.
6. Hábitos tóxicos:
-Tabaco (nº y tiempo que lleva)
-Alcohol.
-Drogas (¿cuál? ¿Por qué vía?)
7. Transfusiones.
8. Otros.
ANTECEDENTES FAMILIARES:
❖ Enfermedad habitual.
❖ Padres: ¿viven?, ¿fallecieron?,¿de que?.
❖ Arbol genealógico.
ANAMNESIS POR APARATOS:
Conocer síntomas que no se relacionan con la enfermedad actual.
1.METABOLISMO:
HIPOREXIA. (poco)
❖ Apetito. ANOREXIA. (nada)
POLIFAGIA. (excesivo)
POLIDIPSIA. (mucha sed.)
❖ Sed
POLIURIA. (orinamucho)
❖ Peso: Si pierde o gana peso y en cuanto tiempo.
37º-37,5º FEBRICULA.
❖ Fiebre ESCALOFRIOS,TIRITONAS...
SUDORACION PROFUSA DIAFORESIS.
2.CARDIOCIRCULATORIO:
De esfuerzo.
❖ DISNEA ORTOPNEA.
De reposo:DISNEA PAROXISTICA NOCTURNA.
❖ PALPITACIONES.
DE ESFUERZO.
❖ DOLOR TORACICO: DESENCADENANTE.
DE REPOSO.
❖ EDEMAS: Aparición de liquido en el espacio intersticial, sobre todo en extremidades.
a) MALEOLARES OPRETIBIANO.
b) ASCITIS En cavidad peritoneal.
c) ANASARCA En todo el cuerpo.
3.RESPIRATORIO.
SECA. Seroso.
❖ TOS: Mucoso.
PRODUCTIVA: ESPUTO. Purulento.Hemoptisis.
Hemoptoico. (mezcla)
❖ DISNEA.
❖ DOLOR TORACICO RELACIONADO CON LA RESPIRACION.
4.DIGESTIVO:
❖ DIGESTION.
❖ DOLOR. (Tipo, duracion, localización, cuando aparece...)EPIGASTRICA.
❖ PIROSIS:
RETROESTERNAL.
BILIOSOS.
GASTRICOS.
❖ NAUSEAS,VOMITOS: Contenido: FECALOIDEOS.
HEMATEMESIS.POZOS DE CAFÉ.
❖ HABITO INTESTINAL: Estreñimiento o diarrea, tiempo.
-Nº deposiciones/ día.
Moco.
-Heces con productos Pus. Rectorragia
patológicos. Sangre:...
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