Propedeutica clínica

Universidad de
Facultad de Odontologia

“Historia Clínica”

INDICE

I-Interrogatorio

A. Ficha de identidad

B. Motivo de la Consulta

C. Antecedentes Heredo FamiliaresD. Interrogatorios por Aparatos o sistemas.

a) Aparato digestivo

b) Aparato respiratorio

c) Aparato circulatorio

d) Aparato urinarioe) Sistema Nervioso Central

f) Piel Ganglios y Mucosas

II-Exploración física

A. Signos vitales

B. Habitus Exterior

Exploración extraoral

a) .Cráneob) .Cara

c) .Cuello

d) .Articulación temporomandibular

Exploración Intraoral

a) .Tejidos Blandos

b) .Tejidos Duros

c) .Líneamedia

d) .Mordida

e) .Forma del arco

III-Pruebas Auxiliares.

Examen Radiográfico

.Extraoral

.Intraoral

Modelos de diagnostico

.De estudio

.Análisisoclusal

.Pruebas de vitalidad

IV-Diagnostico

.Estado General

.Clínico

.Radiográfico

V-Pronostico

VI-Plan de tratamiento

-Preventivo

-Terapéutico

Consentimiento InformadoHISTORIA CLINICA.

I-Ficha de identidad

Nombre del paciente: Kevin Tomas González Dimas

Edad: 11 años

Sexo: Masculino

Estado civil: Soltero

Domicilio : Herrera ,Colonia FranciscoVilla, Montemorelos, Nuevo León, México.

Lugar de Nacimiento : Montemorelos ,Nuevo León.

Telefono:826 123 9792

Ocupación: Estudiante

Religión: Adventista

B-Motivo de la consulta

Tengocaries en algunos dientes

Principio, Evolucion y Estado Actual

De Hecho el paciente no tiene ningún Padecimiento, No tiene ninguna molestia; así se considera como SIN Datos ClínicosPatológicos.

Antecedentes Heredo familiares.

| |Padre |Madre |Hermanos |
|Alergias...