Propedeutica

UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
UNIDAD DIDÁCTICA DE PROPEDEÚTICA MÉDICA

Recapitulado con fines docentes por:
Dra. Amelia Morán, et al

* El contenido del presente documento fue tomado con fines docentes.

Guatemala, agosto de 2014.

INTRODUCCION
Los signos vitales constituyen una herramienta valiosa como indicadores que
son del estado funcional del paciente.El registro de los signos vitales no de be
convertirse en una actividad de rutina ya que los resultados ayudan al médico a decidir
conductas de manejo.
Los signos vitales son indicadores que reflejan el estado fisiológico de los
órganos vitales (cerebro, corazón, pulmones). Expresan de manera inmediata los
cambios funcionales que suceden en el organismo. Los cuatro principales signos
vitales son:1.
2.
3.
4.

Frecuencia cardiaca o pulso
Frecuencia respiratoria
Presión arterial
Temperatura

FRECUENCIA CARDIACA O PULSO ARTERIAL
Es la onda pulsátil de la sangre, originada en la contracción del ventrículo
izquierdo del corazón y que resulta en la expansión y contracción regular del calibre de
las arterias. La onda pulsátil representa el rendimiento del latido cardíaco, que es la
cantidad desangre que entra en las arterias con cada contracción ventricular.
El pulso periférico se palpa fácilmente en pies, manos, cara y cuello. Realmente
puede palparse en cualquier zona donde una arteria superficial pueda ser fácilmente
comprimida contra una superficie ósea.
La velocidad del pulso (latidos por minuto) corresponde a la frecuencia cardiaca,
la cual varía con la edad, sexo, actividadfísica, estado emocional, temperatura,
medicamento y hemorragias.
Cuando el número de pulsaciones por minuto es superior a 90 ,hablamos de
taquicardia ,y si es inferior a 60 ,de bradicardia.

TABLA 1. VALORES NORMALES DE FRECUENCIA CARDIACA
PULSACIONES POR MINUTO

EDAD
Recién nacido

120 – 170

Lactante menor

120 – 160

Lactante mayor

110 – 130

Niños de 2 a 4 años

100 – 120

Niños de 6 a 8 años100 – 115
60 - 80

Adulto

TABLA 2. VALORES NORMALES DE LA FRECUENCIA CARDIACA EN
REPOSO Y EN EL EJERCICIO
( The American College/ Stanford University )
Adulto
sedentario

Adulto en forma

Deportista

Reposo

70 – 90

60- 80

40 – 60

Ejercicio
aeróbico

110 – 130

120 – 140

140 – 160

Ejercicio intenso

130 – 150

140 – 160

160 - 200

Existen nueve puntos anatómicos para la palpación del pulso:•

PULSO TEMPORAL: la arteria temporal se palpa sobre el hueso temporal en la
región externa de la frente, en un trayecto que va desde la ceja hasta el cuero
cabelludo.

•

•

PULSO TEMPROAL SUPERFICIAL: sobre la arteria de igual nombre, por
delante del trago de la oreja, bajo el arco cigomático, al nivel de la articulación
temporo-maxiliar.
PULSO MAXILIAR INFERIOR: sobre la arteria del mismonombre, en el borde
inferior del hueso maxilar inferior, en la parte media de su rama horizontal.

•

PULSO CAROTÍDEO: se encuentra en la parte lateral del cuello entre la tráquea
y en la parte media del borde anterior del músculo esternocleidomastoideo. No
se ejerce presión excesiva porque produce disminución de la frecuencia
cardiaca e hipotensión. Tampoco se debe palpar simultáneamente en ambos
ladospara evitar la disminución del flujo sanguíneo cerebral o paro cardíaco.

•

PULSO BRAQUIA O HUMERAL: se palpa en la cara interna del músculo
bíceps o en la zona media del espacio antecubital. En la arteria humeral, en el
borde interno del músculo bíceps, en su porción interna.

•

PULSO RADIAL: se palpa realizando presión suave sobe la arteria radial en la
zona media de la cara interna de lamuñeca. A 0.5 cm por dentro de la apófisis
estiloides del radio, cerca de la línea articular de la muñeca.
Es el más
utilizado.

•

PULSO FEMORAL: se pala la arteria femoral localizada debajo del ligamento
inguinal, en su parte media y siguiendo la bisectriz del llamado triángulo de
Scarpa. ( ver textos de Anatomía región inguinal)

•

PULSO POPLITEO: se palpa realizando presión sobre la arteria...