propofol niños

La incidencia y naturaleza de los eventos adversos durante Pediátrica sedación / anestesia con propofol para procedimientos fuera del quirófano: un informe del Consorcio de Investigación Sedación Pediátrica
Cravero, Joseph P. MD *; Playa, Michael L. MD †; Blike, George T. MD †; Gallagher, Susan M. BS †;Hertzog, James H. MD ‡; Pediatric Research Consortium Sedación
Editor de la Sección (s):Davis, Peter J.
Acceso gratuito

Esquema del artículo

Información del Autor
Desde el Departamento * de Anestesiología y Pediatría; † Departamento de Anestesiología y Medicina Comunitaria y Familiar, Dartmouth Hitchcock Medical Center, uno Medical Center Drive, Lebanon, New Hampshire; y el Departamento de Anestesiología de la División de Cuidado de Medicina Intensiva, Hospital I duPont de Niños Alfred,Wilmington, Delaware ‡.
Aceptado para publicación 30 julio, 2008.
Con el apoyo de la Fundación Nacional de la Seguridad del Paciente.
Correspondencia Dirección y solicitudes de reimpresión a Joseph P. Cravero, MD, Departamento de Anestesiología y Pediatría, Centro Médico Dartmouth Hitchcock, Uno Medical Center Drive, Lebanon, NH 03756-0001. Dirección e-mail aJoseph.Cravero@Hitchcock.Org .Abstracto
OBJETIVO: Se utilizó una gran base de datos de los datos recogidos de forma prospectiva en pediatría sedación / anestesia fuera del quirófano proporcionada por una amplia gama de especialistas en pediatría para delinear la naturaleza y frecuencia de eventos adversos asociados con la sedación atención / anestesia basada en propofol.
Pacientes y métodos: Los datos fueron recogidos por elConsorcio de Investigación Pediátrica sedación, un grupo de colaboración de instituciones dedicadas a la mejora de la sedación atención / anestesia para los niños a nivel internacional. Miembros un estudio prospectivo en pacientes consecutivos que recibieron sedación o sedación / anestesia para los procedimientos. El criterio de inclusión primario fue la necesidad de alguna forma de sedación / anestesiapara llevar a cabo un procedimiento diagnóstico o terapéutico fuera de la sala de operaciones. No hubo criterios de exclusión. Se recogieron datos demográficos, enfermedad primaria, que coexisten enfermedades, procedimiento realizado, los medicamentos utilizados, el procedimiento y los tiempos de recuperación, medicación dosis resultados de la anestesia, las intervenciones de las víasrespiratorias y los eventos adversos y se informaron con herramienta de recolección de datos basado en la web. Para este estudio, se evaluaron todos los casos en que se utilizó propofol como droga principal en la técnica de sedación / anestesia.
RESULTADOS: Treinta y siete ubicaciones presentaron datos sobre 49,836 propofol encuentros sedación / anestesia durante el período de estudio del 1 de julio de 2004hasta el 1 de septiembre de 2007. No hubo muertes. La reanimación cardiopulmonar se requerirá el doble. La aspiración durante la sedación / anestesia ocurrió cuatro veces. Eventos Menos graves fueron más frecuentes con O 2 desaturación por debajo del 90% durante más de 30 s, que se producen 154 veces por 10.000 sedación administraciones / anestesia. La apnea central u obstrucción de las víasrespiratorias se produjeron 575 veces por 10.000 administraciones sedación / anestesia. El estridor, laringoespasmo, secreciones excesivas y vómitos tenían frecuencias de 50, 96, 341, y el 49 por 10.000 encuentros, respectivamente. Admisiones inesperadas (aumentos en los niveles de atención requerido) ocurrieron a una tasa de 7,1 por 10.000 encuentros. En un análisis sin ajustar, la tasa de eventosadversos pulmonares no fue diferente para los anestesiólogos versus otros proveedores.
CONCLUSIÓN: Se presenta la mayor serie de pediatría propofol sedación / anestesia para procedimientos fuera de la sala de operaciones. Los datos indican que el propofol sedación / anestesia es poco probable para producir resultados adversos graves en un conjunto de instituciones con servicios de sedación /...