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Eficacia clínica de los procedimientos de cirugía plástica periodontal: informe de consenso del Grupo 2 de la 10ª Reunión Europea sobre Periodoncia
Tonetti MS, Jepsen S. eficacia clínica de cirugía plástica periodontal procedimientos: informe de consenso del Grupo 2 de la 10ª Reunión Europea sobre Periodoncia. J Clin of Periodontol 2014; 41 (Suppl. 15): S36-S43. doi: 10,1111 /jcpe.12219.-Resumen Objetivo: El alcance de los debates de esta informe de consenso fue el de evaluar la fuerza de la evidencia científica y clínica y de investigación recomendaciones para las intervenciones quirúrgicas para cubrir las superficies radiculares expuestas y mejorar los tejidos blandos de los implantes.
-Métodos: Los debates fueron informados por tres revisiones sistemáticas que cubre solo lasrecesiones, varias recesiones y de los tejidos blandos las carencias de los implantes. La fuerza de la evidencia se evaluó mediante una modificación en la categoría. El grupo también hizo hincapié en la necesidad de presentar la experiencia del cirujano y el rendimiento de la intervención en el control (CONSORT directrices para el tratamiento no farmacológico).
-Resultados: la fortaleza de laevidencia moderada apoyó las siguientes declaraciones de single (moderadamente profunda, en su mayor parte maxilar) las recesiones sin la pérdida de la adhesión dental : (i) la adición de un injerto de tejido conectivo (CTG) mejores resultados de colgajos subpediculado avanzada (CAF). (II) La adición de derivadas de la matriz del esmalte (EMD ) mejora los resultados de la CAF. Para varias recesiones,los datos preliminares indican que las solapas diseñado específicamente para tratar esta afección son dignos de atención adicional. Los nuevos datos indican que es posible obtener cobertura radicular en los sitios con algunas de pérdida de la adhesión dental. En lo que respecta a las partes blandas las carencias de los implantes, varios procedimientos están disponibles, pero una granheterogeneidad entre los estudios no permite sacar conclusiones en este momento.
Conclusiones: El grupo destacó que en la cirugía plástica periodontal los procedimientos son complejos, técnica de las intervenciones que requieren conocimientos avanzados y experiencia. En una recesión, la adición de CTG autólogo o EMD en CAF mejora completa cobertura radicular y puede ser considerada como el procedimiento deelección en premolar anterior del maxilar superior y los dientes. El coadyuvante beneficio hay que ponerlo en el contexto de un aumento de la morbilidad de la zona donante.
Se necesita investigación adicional para : i) evaluar el papel de las alternativas a autólogo injerto de tejido blando en combinación con la CAF; (ii) identificar el óptimo diseño quirúrgico y la necesidad de injertos de tejidoblando (o alternativas) en varias recesiones, las recesiones de pérdida de inserción dental y de los tejidos blandos las carencias de los implantes.
El alcance de los debates del grupo de trabajo abarca aspectos generales de las pruebas en apoyo de la eficacia clínica de las intervenciones quirúrgicas para modificar la posición del margen gingival y/o la cantidad y características de los tejidosblandos marginales, de los dientes e implantes dentales. El grupo reconoció que en las últimas décadas el énfasis de la indicación de las intervenciones para aumentar el tejidos marginal blando de los dientes y, más recientemente, en los implantes ha ido cambiando.
También se reconoce que las condiciones de los dientes y de las condiciones de trabajo en los implantes presentan pocas similitudesy algunas diferencias y por lo tanto deben ser tratados en forma separada .
Con respecto a los dientes, en el pasado, las indicaciones eran aumentar la apico- coronal ancho - espesor y más tarde , de tejido queratinizado en el intento de estabilizar el margen gingival . Más tarde, se puso énfasis en la estética y la cobertura de las raíces expuestas.
Las superficies radiculares expuestas es un...