Propuesta De Investigaci N

MAGNITUD DE LA MALARIA Y ASPECTOS BÁSICOS DE TIPO DEMOGRÁFICO Y DEL ESTADO DE SALUD DEL BINOMIO MADRE-HIJO DURANTE EL EMBARAZO EN LOS MUNICIPIOS DE TIERRALTA Y VALENCIA



Leidy Laura Aguilar
Marcela Ibarra
Iván Macea
Diana Marriaga



Propuesta detrabajo de investigación presentada A
Diana Díaz Carranza






Fundación Universitaria Del Área Andina
Especialización Epidemiologia
Montería
2015.  
MAGNITUD DE LA MALARIA Y ASPECTOS BÁSICOS DE TIPO DEMOGRÁFICO Y DEL ESTADO DE SALUD DEL BINOMIO MADRE-HIJO DURANTE EL EMBARAZO EN LOS MUNICIPIOS DE TIERRALTA Y VALENCIA
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La
 salud
 de
 madres,
 recién
 nacidos
 y
 niños
 son
 prioridades
 de
 la
 agenda
 mundial
 y
 son
 expresiones
del
grado
de
equidad
de
un
país,
por
este
motivo,
en
los
ámbitos
internacional
y
nacional
asegurarla
y
mejorarla
se
han
constituido
en
líneas
estratégicas
para
la
formulación
 de
 políticas
 públicas y
programas.
Los
 Objetivos
 3,
 4
 y
 5
 de
 las
 Metas
 del
 Milenio
de
 las
 Naciones
Unidas
establecieron
como
prioridades:
promocionar
la
igualdad
entre
géneros
y
la
 autonomía
 de
 la
 mujer,
 reducir
 en
 dos
 terceras partes
 la
 mortalidad
 infantil,
 y
 mejorar
 la
 salud
de
 las
 madres
 disminuyendo
 la
 razón
 de
 mortalidad
 materna
 en
 tres
 cuartas
 partes
 para
el
año
2015 (1).
En
2003,
la
política
colombiana
de
salud
sexual
 y
 reproductiva
estableció
como
meta:
garantizar
a
las
mujeres
una
maternidad
segura,
para
lo
 cual
 la
 investigación
 en
 este
 campo
 fue
 considerada
 prioritaria
 (2).

 Los
 eventos
 adversos
 del
 embarazo
 y
 el
 parto
 están
entre
 las
 principales
 causas
 de
 discapacidad
y
muerte
de
mujeres
en
edad
reproductiva.
Cerca
de
40%
de
las
embarazadas
 presentan
 alguna
 enfermedad
 y
 según
 la
 Organización
 de
 Naciones
 Unidas,
 alrededor
 de
 536000
mueren
(3).
La
mala calidad
del
control
prenatal(CPN)
y
de
la
atención
del
 parto
 explican
 30
 a
 40%
 de
 la
 mortalidad
 infantil.
 Mientras,
 la
 morbilidad
maternal
 en
 el
 embarazo,
parto
y
puerperio
se
asocian
con
8
millones
de
muertes
neonatales
y
mortinatos
 ocurridos
en
el
mundo
cada
año
y
al
menos
el
20%
de
la
carga
de
enfermedad
en
los
menores
 de
5
años
(4).
 Aspectos
sociales,
económicos,
culturales
y
eco‐epidemiológicos
se
asocian
con
el
desarrollo
 del
binomio
materno‐fetal.

Malaria
afecta
anualmente
entre
300
y
500
millones
de
personas
y
ocasiona entre
1
y
3
millones
de
muertes
alrededor
del
mundo,
 principalmente menores
de
 cinco
 años
 y
 embarazadas
 (5).
 El
 último
 reporte
 de
 OMS
 estimó
 que
 para
 2006
 hubo
247
millones
de
casos
de
malaria
y
cerca
de
un
millón
de
muertos,
entre
3300
millones
 de
 personas
 en
 riesgo
 (6).
 Por
 esta
 razón
 ha
 sido
 considera
 la
 enfermedad
parasitaria
con
mayor
impacto
sobre
la
salud
y
el
 bienestar
 de
 las
poblaciones.
En
2007
ocurrieron
 125,2
millones
de
embarazos
en
las
regiones
donde
existía
transmisión
 autóctona
 de
 P. falciparum
 y
 P.
 vivax
,
 de
 los
 cuales
 aproximadamente
 24
 millones
 enfermaron
.
 Las
 gestantes
 son
 más
 susceptibles
 a
 agentes
 infecciosos
intracelulares
debido
a
la
modulación
que
el
sistema
inmune
realiza
para
tolerar
 los
 tejidos
 fetales
 y
placentarios
 (7;
8),
 por
 lo
 cual
 los
 casos
 de
 malaria
 son
 más
 frecuentes
 en
 embarazadas
 que
 en
 las
 no
 embarazadas
 y
 presentan
 parasitemias
 más
 altas.
 En
 2009,
 
 Nnaji
 y
 colaboradores
 publicaron
 los
 resultados
 de
 un
 estudio
de
casos
y
controles
pareados
realizados
en
Nigeria,
el
cual
reportó
una
prevalencia
 de
malaria
2,5
 veces
mayor
 y
una
densidad
parasitaria
2,6
veces
superior

en
las
gestantes
 que
en
las
no
gestantes
(9).

Poco
se
ha
estudiado
la
epidemiología
y
clínica
de
MDE
en
regiones
con
riesgo
de
transmisión
 medio
 o
 bajo
 y
 con
mayor
 prevalencia
 de
 casos
 por
Plasmodium
 vivax.
 La
 séptima
 revisión
 técnica
 sobre
 malaria
 en
 el
 embarazo
 de
 OMS
 reconoció
 este
 hecho
 y
 propuso
 como
 prioridades
 para
...