Propuesta General Estructura Y Funcion RIISS

2010
Organización
Panamericana de la
Salud.
Ministerio de Salud
Pública de El Salvador.
Nydia Contardo
Diego Gamarra

Propuesta de estructura de
la red integral e integrada
de servicios de salud (RIISS)
del Ministerio de Salud
Pública
La presente propuesta fue elaborada en forma conjunta por los consultores Ing. Nydia
Contardo y Dr. Diego Gamarra, fruto de un proceso de discusión con actores delnivel superior
del MSP: Dra. María Argelia Dubón, Dr. Julio Robles Tica, Lic. María Ángela Elías, Dr. Matías
Villatoro, Dr. Salvador Macal; y consultores de la representación de OPS-ELS: Dr. Gerardo
Alfaro, Dra. Xiomara Arriaga y Dr. Amadeo Suardi, entre otros.

Propuesta de estructuración y funcionamiento general de la Red Integral e
Integrada de Servicios de Salud (RIISS) del Ministerio deSalud Pública y
Asistencia Social (MSPAS).
Introducción.
El actual Presidente de la República, en el discurso inaugural de la jornada de reflexión
sobre salud patrocinada por el Sistema de Naciones Unidas, ratificó que la salud es un
bien público, un derecho humano fundamental y un componente inherente de la
estrategia de desarrollo humano del país.
De allí que el objetivo de su programa de gobiernoen salud busca garantizar el
derecho a la salud a toda la población salvadoreña a través de un Sistema Nacional de
Salud que fortalezca sostenidamente lo público y regule efectivamente lo privado.
En la Política Nacional de Salud “Construyendo la Esperanza”, la primera estrategia es
el Sistema Nacional de Salud basado en la Atención Primaria de Salud Integral, que
debe ser reorientado parapriorizar la promoción y prevención en salud, propiciando la
asignación de las funciones que sean necesarias a otros niveles gubernamentales. Así,
prestará servicios de salud integral, que incluirán promoción, prevención, diagnóstico
precoz, atención paliativa y apoyo para el autocuidado en todos los niveles de
atención.
Así mismo la estrategia 8 plantea que el Sistema Nacional de Salud proveerá a todala
población, a través de la red pública de servicios, un conjunto de prestaciones cuyo
número y calidad tenderá progresivamente a la integralidad.
Con la estrategia 9 sobre política hospitalaria se plantea regular e incrementar la
eficacia, eficiencia y calidad de los niveles secundario y terciario (hospitales) como
componentes relevante de la red integrada de servicios del Sistema Nacional deSalud,
con la primera recomendación de estructurar de forma regionalizada la red de
hospitales del sector público, asignando a cada unidad hospitalaria una cobertura
poblacional definida.
El Ministerio de Salud Pública (MSP) ha iniciado una serie de procesos destinados a la
transformación de un sistema de salud altamente segmentado y fragmentado. El
sistema nacional de salud (SNS) está conformado porun conjunto de instituciones
públicas: El Ministerio de Salud Pública y sus dependencias; El Instituto Salvadoreño
del Seguro Social (ISSS); El Ministerio de Defensa Nacional, en lo concerniente a la
Sanidad Militar; El Fondo Solidario para la Salud (FOSALUD); El Instituto Salvadoreño
para la Rehabilitación de Inválidos; y El Ministerio de Educación en lo concerniente a
Bienestar Magisterial. ElSNS fue creado por una ley cuyo objeto es integrar en su
funcionamiento las instituciones públicas miembros a través de mecanismos de
coordinación, sin vulnerar la independencia y autonomía de los mismos. La ley define
de modo general los objetivos, metas y actividades de los miembros del sistema y
asigna al MSP, en su función rectora, en coordinación con los otros miembros del SNS,
la formulaciónde la Política Nacional de Salud.
En la primera fase de la reforma se prioriza, entre otros ejes estratégicos, la
construcción de la redes integrales e integradas de servicios de salud (RIISS) del
Ministerio de Salud.

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Para ello, el MSP definió principios y atributos del modelo de atención pretendido:
Universalidad, equidad, solidaridad; se basa en la estrategia de atención primaria en
salud...