Propuesta Para La Implementaci N De Un Sistema De Gesti N

PROPUESTA PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE UN SISTEMA DE GESTIÓN DE
LA CALIDAD DE LA E.S.E. HOSPITAL SAN LORENZO DE LIBORINA ANTIOQUIA, CON ÉNFASIS EN PROCESOS ADMINSTRATIVOS
EN EL AÑO 2006

WALTER LEANDRO CHINDOY JACANAMEJOY

UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA
FACULTAD NACIONAL DE SALUD PÚBLICA
“HÉCTOR ABAD GÓMEZ”
MEDELLÍN
2006
1

PROPUESTA PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE UN SISTEMA DE GESTIÓN DE
LA CALIDAD DE LAE.S.E. HOSPITAL SAN LORENZO DE LIBORINA ANTIOQUIA, CON ENFASIS EN PROCESOS ADMINSTRATIVOS
EN EL AÑO 2006

WALTER LEANDRO CHINDOY JACANAMEJOY

Trabajo para optar el título de Profesional en Administración en Salud;
Énfasis en Gestión de Servicios de Salud

Asesor
Guido Manuel Hernández Paternina
Docente F.N.S.P.

UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA
FACULTAD NACIONAL DE SALUD PÚBLICA
“HÉCTOR ABAD GÓMEZ”
MEDELLÍN2006
2

Nota de aceptación
_____________________________
_____________________________
_____________________________

Presidente del Jurado
____________________________
Jurado
____________________________
Jurado

Medellín, 28 de Agosto de 2006

3

AGRADECIMIENTOS
Expreso mis agradecimientos a:
Personal Administrativo y Asistencial de la E.S.E. Hospital San Lorenzo, en
especial a los Doctores:Flor Marina Gil Correa - Gerente, Oscar Ríos - Asesor de
Calidad y Control Interno, por hacer posible la ejecución de este proyecto.
Doctor Guido Manuel Hernández Paternina, docente de la Facultad Nacional de
Salud Pública de la Universidad de Antioquia por su excelente tutoría,
acompañamiento, apoyo, control y evaluación académica.

4

CONTENIDO
Pág.
LISTA DE TABLAS

7

LISTA DE ANEXOS

8

LISTADE FIGURAS

10

GLOSARIO

11

RESUMEN

13

INTRODUCCIÓN

14

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

15

2. JUSTIFICACIÓN

16

3. OBJETIVOS

18

3.1 OBJETIVO GENERAL

18

3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS

18

4. MARCO TEÓRICO

19

4.1 MARCO JURIDICO

19

4.2 GENERALIDADES DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD

20

4.3 ENFOQUE CIENTÍFICO DEL S.G.C.

20

4.4 ENFOQUE SISTÉMICO DEL S.G.C.

20

4.5 LA ORGANIZACIÓN COMOSISTEMA DE GESTIÓN POR
PROCESOS

24

4.5.1 Identificación de los procesos

24

4.5.2 Documentación de los procesos

25

4.5.2.1 Elaboración del Mapa de Procesos

25

4.5.2.2 Identificación de la Interacción de los Procesos

25

4.5.2.3 Documentación de los Procedimientos

25

4.5.3 Características del enfoque basado en procesos

25

4.5.4 Beneficios del enfoque basado en procesos

26

4.6CARACTERISTICAS DEL MUNICIPIO DE LIBORINA

26

4.7 GENERALIDADES DE LA E.S.E. HOSPITAL SAN LORENZO

27

5

4.7.1 Misión Institucional

27

4.7.2 Visión Institucional

28

4.7.3 Valores Corporativos

28

4.7.4 Portafolio de Servicios

28

5. METODOLOGÍA

30

6. RESULTADOS

33

7. CONCLUSIONES

39

8. RECOMENDACIONES

40

BIBLIOGRAFÍA

41

ANEXOS

43

6

LISTA DE TABLAS
Pág.
Tabla 1. Población actual deLiborina

27

Tabla 2. Recurso humano área asistencial y administrativa

29

Tabla 3. Formato para la caracterización de procesos

30

Tabla 4. Formato le vantamiento de procedimientos

32

Tabla 5. Resumen procesos y procedimientos propuesto

36

7

LISTA DE ANEXOS
Pág.
Anexo 1. Procesos Administrativos “Manual de Procesos y
procedimientos 2003 E.S.E. Hospital San Lorenzo”

44

Anexo 2. Mapa deprocesos

56

Anexo 3. Proceso Dirección y Planeación

57

Anexo 4. Procedimiento revisión por la dirección del sistema
de gestión de la calidad

60

Anexo 5. Formato acta de revisión de la dirección

61

Anexo 6. Formato convocatoria revisión por la dirección

62

Anexo 7. Responsables de los procesos

65

Anexo 8. Proceso Gestión Comercial

66

Anexo 9. Procedimiento de Contratación

69

Anexo 10.Proceso Control de Gestión

71

Anexo 11. Procedimiento Auditoría Interna

74

Anexo 12. Formato reporte de auditoría

76

Anexo 13. Formato acciones de mejora

78

Anexo 14. Formato Único de actas comités

80

Anexo 15. Instructivo para elaborar documentos

82

Anexo 16. Procedimiento centro documental

85

Anexo 17. Procedimiento archivo y custodia de hojas de vida

87

Anexo 18. Proceso...