Proseso de enfermeria

Universidad Latina de Costa Rica
Carrera Enfermerìa

ATENCIÒN INTEGRAL DE ENFERMERÌA A PACIENTE CON LECION VESICAL EN PREOPERATORIO

Realizado por: Melissa Flores Aguilar

Carnè: 2008020573

Profesor: Ever Porras Arias

PRIMER CUATRIMESTRE 2010

TABLA DE CONTENIDO

IntroducciònJustificaciòn
Marco conceptual
Metodologìa
Valoraciòn de enfermerìa
Reviciòn de aparatos y sistema
Resumen de examen fisìco
Diagnòstico de enfermerìa
Plan de atención de enfermerìa
Conclusiones
Recomendaciones
Glosario
Bibliografìa citada
Bibliografìa consultada

INTRODUCCION
En este trabajo se evidencia la determinación de objetivos y las forma encomo se cumplen .
La aplicación del método científico en la práctica asistencial enfermera, es el método conocido como proceso de Atención Enfermería (P.A.E.). Este método permitira prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática. Sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería, compuesto de cinco pasos:
• Valoración: es la primera fase del proceso de Enfermeríaque consiste en la recogida y organización de los datos que conciernen a la persona, familia y entorno. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores
• Diagnóstico de Enfermería. Es el juicio o conclusión que se produce como resultado de la valoración de Enfermería.
• Planificación. Se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas, así como parapromocionar la Salud.
• Ejecución. Es la realización o puesta en práctica de los cuidados programados.
• Evaluación. Comparar las repuestas de la persona, determinar si se han conseguido los objetivos establecidos

DETERMINACIÓN DE OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
Organizar el P.A.E. para facilitar una mejor atención directa y completa, impulsando, conservando, y orientando la importancia demantener una vigilancia estricta de la salud en base a los fundamentales problemas y necesidades del usuario.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
• Selección, de paciente hospitalizadA en Hospital San Juan de Dios , servicio de oncología mujeres
• Realizar una comunicación terapéutica enfermera - paciente
• Realizar valoración (observación - entrevista): basado en la recolección de datos y examen físico
•Identificar y jerarquizar los problemas y/o necesidades
• Elaborar diagnósticos de enfermería reales, de alto riesgo, y posibles, así como también para los problemas interdependientes
• Elaborar objetivos a realizar por el cliente
• Planificar y efectuar Planes de cuidado e Intervenciones de enfermería

Justificaciòn

Se selecciona una paciente de el servicio deoncología mujeres en el Hospital San Juan de Dios ya que la misma es sometida a internamiento por sospechas de c a vesical.
Se realiza la intervención enfermera con el fin de brindar educación a la paciente asi como mejorar la relación de paciente/enfermera.

Marco conceptual

1.Proceso de Atención de Enfermería
Instrumento que permite enlazar el conocimiento científico,
la investigación, lateoría y las aplicaciones del conocimiento
al quehacer profesional.
Es un método que contribuye a interconectar las bases de la
ciencia con las acciones clínicas del profesional. Es un
instrumento utilizado en la práctica de enfermería con la
aplicación del método científico1, modelo predominante de
investigación clínica para enfermería profesional desde hace
25 años.

2. Diagnóstico deEnfermería
Es un juicio clínico sobre el individuo, familia o grupo de la
comunidad que se deriva de un proceso deliberado y
sistemático de recolección y análisis de datos. Sirve de
base para precisar una terapia que esta bajo la
responsabilidad de enfermería (Bibliografía 12).
El diagnóstico sirve de base para proponer intervenciones
del campo de enfermería. La NANDA2 ha declarado que los...