prosopagnosia o ceguera facial

PROSOPAGNOSIA O CEGUERA FACIAL

La prosopagnosia, o también llamada "ceguera facial", es una alteración atencional que consiste en la imposibilidad de reconocer las caras de personas muy conocidas, como pueden ser familiares o amigos muy cercanos. Es más, el propio paciente tiene problemas para reconocerse a sí mismo cuando se mira al espejo o para identificarse en fotografías en las que seencuentra entre un grupo de personas conocidas. Se trata de un trastorno peculiar, ya que la habilidad para reconocer otros objetos permanece intacta, el problema se plantea específicamente en los rostros, que aparecen difuminados y sin rasgos distintivos, lo que hace que todos se perciban como si fueran iguales.
Ha sido considerada una enfermedad extremadamente rara, porque muchos enfermosignoraban que lo estaban, o no acudían al especialista a consultar su problema. En la actualidad se estima que afecta al 2,5% de la población.

1. Síntomas

Dificultades para reconocer a sus familiares o amigos cercanos. (Utilizan otros medios para identificar a las personas (depender de voz, ropa, o atributos físicos únicos).
Déficit en los procesos visuoperceptivos.
Déficit en los procesos deasociación de la información percibida.
Déficit en la conexión de la información que se percibe con la que se almacena en la memoria.
Déficit de almacenamiento o en la recuperación de dicha información.

2. Tipos

Pacientes que comienzan a desarrollar este déficit a partir de una determinada lesión que afecta a alguna zona específica del cerebro, lo que podemos identificar como ‘prosopagnosiaadquirida’. Relación directa de causa y efecto entre la lesión cerebral y su déficit en la percepción, el reconocimiento y la identificación de rostros.
Pacientes cuya dificultad para percibir, reconocer o identificar rostros conocidos se observa a lo largo de toda su v ida, y en muchos casos en ausencia de una lesión neurológica conocida, a la cual se la identifica como ‘prosopagnosia evolutivao desarrollada’.
(Algunos casos de prosopagnosia evolutiva leve podrían identificarse erróneamente en personas jóvenes como un problema de tipo atencional)

3. Bases neuroanatómicas

El hemisferio derecho y particularmente la región posterior, es crítica para todos los aspectos principales del procesamiento facial.
El hemisferio derecho es indispensable para un análisis visoperceptual delas caras pero se requiere de la participación de ambos hemisferios para el reconocimiento de rostros familiares.

4. Modelos teóricos
El médico Joachim Bodamer la definió en los siguientes términos: “Es la interrupción selectiva de la percepción de rostros, tanto del propio como del de los demás, los que pueden ser vistos pero no reconocidos como los que son propios de determinada persona”.Broce y Young: El procesamiento visual de caras se realiza a través de cuatro rutas separadas que permiten derivar diferentes tipos de información (el procesamiento de caras familiares respecto al de las no familiares).
McNeil y Warrington: Dos tipos de prosopagnosia  uno que estaría provocado por una desconexión entre las diferentes unidades de reconocimiento de caras, y otro que se relacionacon una alteración en el sistema de almacenamiento de la información facial.
Renzi, Faglioni, Grossi y Nichelli: Propusieron diferenciar una prosopagnosia asociada a déficit fundamentalmente perceptivo (prosopagnosia aperceptiva), frente a una prosopagnosia asociada a déficit en la recuperación de información de una cara, la cual se ha percibido adecuadamente (prosopagnosia asociativa). Según estosautores, la prosopagnosia puede aparecer asociada a diferentes grados de alteración perceptiva.
5. evaluación
Ámbito perceptivo
En este ámbito consideramos que pueden aplicarse pruebas para valorar si el paciente es capaz de percibir los rasgos que caracterizan una cara, por ejemplo:
– Prueba de emparejamiento de fotografías idénticas. Realizar una tarea de emparejar fotografías idénticas...