Prostata

Cuestionario ADAM
Disminución de la libido
Disminución de la energía
Disminución de la fuerza muscular
Disminución de la talla (3 cm)
Tienden a la depresión y ansiedad
Alteracion eréctilDisminución de la capacidad deportiva
Disminución del rendimiento laboral
Paciente que se queda dormido despues de las comidas

Las primeras 7 son causas de disminución de la testosterona

Espositivo si las respuestas positivas son 1 o 7
Si hay 3 positivas de cualquiera de las demás

REFLUJO VESICO-URETERAL

Presente en el 1% de los recién nacidos
Tiene 5 grados según el grado de lesiónque exista a nivel del uretero

1º grado: 20-30% de parte final del uretero. Raro que haya síndrome en dado caso: IVU
5º grado: dilatación de los sistemas colectores, hasta perder relacióncorteza/medula.
1-3º grado: curan espontáneamente 80% de los casos
Diagnostico: ecografía, cistografía

FISIOPATOLOGIA DEL REFLUJO
Depende de:
Longitud ureteral (intramural) 5mm RN y en el adulto 20 mm(normal). A mas corto mas probabilidad de reflujo.
Calidad de fibras musculares, entre uretero y vejiga
Proporción trayecto intramural y el calibre del uretero
Tono de la zona muscular vesical20-40% de los RN con reflujo presentan fiebre
Entre hermanos probable 30%
Madre – hijo: probable 66%

1º: parte inferior uretero
2ª: hasta sistema calicial superior pero no lo dilata
3º:dilatación moderada del uretero y pelvis renal
4º: tortuosidad del uretero y lesión en pelvis renal
5º: reflujo masivo

Hasta el 3º, hay tratamiento con habitos higienicos y antibióticos.

Unilateral: 60%cura
Bilateral: 10% cura

Nefropatía de reflujo: proteinuria, HAS, IRC, abortos.

70% de las personas embarazadas y con reflujo curan con procedimiento endoscópico: disminuye la mortalidad fetalTratamiento ideal: aumentar la intensidad de medicamento en orina, y disminuir la intensidad de medicamento en sangre

2-3 Semanas: nitrofurantoina 1-2 mg/kg/dia DU
5-7 dias: Cotrimaxol...