Prostata

 El procedimiento para la reconexión de los conductos deferentes posterior a la realización de la Vasectomía, es un procedimiento que cada día se solicita más frecuentemente. Es un procedimiento que se realiza mediante técnicas de Microcirugía, ya que la luz del diámetro interno del conducto deferente es menor a medio milímetro (0.3 - 0.4 mm). Por ello es necesario la utilización de técnicas demicrocirugía, equipo especializado, y un entrenamiento especial en éstas técnicas. La realización de éste procedimiento generalmente se realiza en forma ambulatoria (sin necesidad de hospitalización para su recuperación). El éxito de embarazo posterior a la reconexión de los conductos deferentes es variable y esto depende de varios factores, y el más importante es el tiempo en años, de haberserealizado la vasectomía, ya que a mayor tiempo de haberse realizado la vasectomía, menor es la tasa o probabilidad de lograr un embarazo. El porcentaje de embarazo posterior a la reconexion, en un paciente que tiene 3 años de haber sido vasectomizado es de aproximadamente un 76%, pero ésta probabilidad disminuye hasta un 46% después de 6 años, y continua disminuyendo conforme se tiene más tiempo de lacirugía. Otros factores que influyen son el porcentaje de anticuerpos Anti-esperma en sangre, tamaño y consistencia testicular, y alteraciones hormonales (Hormona Folículo-estimulante). 
Los conductos eyaculadores son dos estructuras anatómicas mayoritariamente intraprostáticas, pero de origen extraprostático, cuya patología, congénita o adquirida, es causa frecuente de esterilidad masculina, locual ha justificado la mayoría de estudios clínicos y radiológicos publicados hasta la fecha. Los patólogos tienen un contacto cada vez más frecuente con ellos debido al incremento en el número de prostatectomías radicales, pero su desconocimiento anatómico es grande y la repercusión clínica de su invasión por el cáncer de próstata, poco valorada. Métodos: Se estudian cortes histológicos seriadosde 20 próstatas de cadáver y de 37 prostatectomías radicales con invasión de las vesículas seminales, y se describen los hallazgos encontrados en los conductos eyaculadores desde su ingreso en la próstata hasta su desembocadura en la uretra. Resultados: La pared intraprostática de los conductos eyaculadores consta de una capa mixta, circunferencial y longitudinal, de fibroblastos que incluyeaisladas fibras musculares lisas longitudinales. Esta capa es individual en su inicio y compartida después, y los separa nítidamente de la próstata. El epitelio es similar al de las vesículas seminales, y la lámina propia contiene nervios, arterias, venas y linfáticos propios. En su parte final, el esqueleto muscular del verumontanum, las glándulas periuretrales locales, el utrículo prostático, y loscitados conductos eyaculadores constituyen un laberinto morfológico que está sujeto a múltiples variaciones individuales. La invasión de los mismos por el cáncer de próstata es un hecho poco frecuente que favorece la diseminación extraprostática de la neoplasia. Conclusiones: Por la trascendencia clínica que tiene su invasión por el cáncer de próstata, los conductos eyaculadores deben serincluidos de manera rutinaria, y evaluados intencionadamente en el estudio de las piezas de prostatectomía radical.
Los desordenes secuelas

     Desordenes de la erección son muy frecuentes a consecuencia de la operación.Los nervios y las naves sanguíneos que permiten la erección pasan de cada lado de la próstata. Forman esto que se llama las dos tiras nerviosas vasculo. Cuando las células cancerosasson tanto cercanas que corren el riesgo de alcanzar estas tiras, es a veces necesario retirarlos. Esto no es siempre obligatorio y depende de la importancia del tumor.

     Si las dos tiras nerviosas vasculo se retiran, el riesgo de impotencia es de 100%. en venganza, si una o las dos tiras tienen pueden conservarse, el riesgo de impotencia es de 20 a 50%. Mismos si la conservación de las...