Prostata

CASO CLÍNICO NEUMONÍA



















PRESENTADO POR:
DIANA CRISTINA ARCE
























UNIVERSIDAD MARIANA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERIA
SAN JUAN DE PASTO, 2009
CASO CLÍNICO NEUMONÍA


















PRESENTADO POR:
DIANA CRISTINA ARCE
PRESENTADO A:
ESP. MARIA FERNANDA ACOSTASEMESTRE: 7 GRUPO: B






















UNIVERSIDAD MARIANA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERIA
SAN JUAN DE PASTO, 2009
CASO CLÍNICO
ADENOMA DE PROSTATA O HBP


ANAMNESIS

DATOS DE IDENTIFICACION

Nombre: Adonis Ortega
Nombre Madre Biológica: Luz Milla Cuero
Nombre Padre: pedro ortega
Edad: 73 años
Fecha de nacimiento: 15 de diciembre1938
Sexo: masculino
Ocupación: jornalero
Escolaridad: 1ero de primaria
Procedencia: Guachavez
Seguridad social: Sisben 1
Religión: Católica



MOTIVO DE CONSULTA
Remitido del centro de salud de Guachavez por presentar dolor y ardor al orinar varias veces en el día y con Presencia de hematuria en la eliminación.

Enfermedad Actual:

Paciente que asiste al centro de salud deGuachavez presentando dolor y sangrado en la orina el cual es atendido y remitido a la clínica valle de atriz de pasto por un posible diagnostico de hiperplasia prostática, se le realiza los exámenes y medios de diagnósticos correspondientes, los resultados indican Hiperplasia prostática benigna la cual es extirpada por el cirujano. Pte de 73 años de edad con diagnostico hiperplasia benigna conirrigación continua.

ESTILOS DE VIDA
Su familia esta compuesta de su esposa de 72 años de edad llamada Clara Eliza Torres,y su hijastro de 27 años quien convive con ellos.


Medio Ambiente:

Poseen una vivienda propia, de u solo piso .con 2 habitaciones 1 para cada uno .una pequeña cocina y que hace 3 años tienen todos los servicios públicos (energía, agua) debido a laintervención de un alcalde





Día típico:

Se levanta a las 5 de la mañana , toman café y después se dirige a trabajar en lo que salga, almuerzan y meriendan en su casa



ANTECEDENTES PERSONALE:

ANTECEDENTES PATOLOGICOS: Adenoma de prostata
ANTECEDENTES QUIRURGICOS: Niguno
ANTECEDENTES TOXICOS: Ninguno
ANTECEDENTES ALERGICOS: Ninguno
ANTECEDENTES TRANSFUSIONALES: Ninguno
ANTECEDENTESFAMILIARES: Ninguno



1. REVISION POR SISTEMAS




• Cabeza: No refiere
• Cara: No refiere
• Ojos: No refiere
• Oídos: Disminucion de la capacidad auditiva
• Nariz: No refiere
• Boca: No refiere
• Cuello: No refiere
• Sistema respiratorio: no refiere
• Sistema gastrointestinal: No refiere
• Sistema Genitourinario: Paciente refiere que siente dolor al orina y que sangra muchoen la orina
• Sistema Musculo esquelético: no refiere





EXAMEN FISICO

Signos vitales:

TA: 120/70
FC: 68 x mín
FR: 21 x mín
T: 36.8 C


Estado General: paciente se observa tranquilo, colaborador en buen estado higiénico nutricional y anímico

Piel y anexos:



Cabeza: Inspección: ovalada simétrica proporcional al resto del cuerpo, cabello de color blanco con pocaimplantación pilosa textura delgada

Vello: Presente en forma uniforme
Uñas: Lisas, convexas con buena perfusión sanguínea


Cara: .Inspección: ovalada simétrica de contextura delgada piel trigueña labios delgados y vello facial.
Palpación: temperatura acorde al resto del cuerpo sin presencia de masa ni zonas dolorosas al tacto
Ojos: A la inspección conjuntivas pálidas, pupilas isocoricas ymidriáticas, con presencia de reflejo corneano, visión periférica , visión cromática no evaluable, parpados normales sin edema, sacos lagrimales permeables, escleras blancas, cornea transparente y cóncava.

Cejas: simétricas, escasas buena implantación pilosa de coloración blanco.

Pestañas: En buen estado y dirección en ambos ojos.

Oídos: Inspección se encuentra oreja proporcional al...