Prostodoncia total

PROSTODONCIA TOTAL
ANA MIREYA RAMIREZ ALFARO
DRA. FABIOLA DIAZ GARCIA
SELECCIÓN Y COLOCACION DE DIENTES ARTIFICIALES EN PROTESIS TOTAL

La selección y ordenamiento de los dientes artificiales se hacen una vez que ya tenemos las relaciones craneomandibulares, como el plano oclusal, y nuestros parámetros estéticos. Además debemos tener los modelos articulados o debemos articularos en elmomento de la selección y ordenamiento.

Dando una apariencia armónica a la prótesis va a pasar desapercibida, que es lo que busca el paciente. En odontología lo estético no es lo bello, es lo que no se nota.

En esta clase se busca dar parámetros básicos que son sólo el punto de partida para la selección y ordenamiento de los dientes artificiales.

Factores a considerar en la estética dentaria:-Biológico-Fisiológico hay una zona neutra libre de elemento neuromuscular donde deben ir los dientes.
-Biomecánico por ejemplo hay que fijarse bien en las palancas.
-Psicológico hay qye ver bien que es lo que quiere el paciente.
* La Autopercepción:
-El hombre tiene una autopercepción de su rostro muy elevada y esto se explica porque:
-El 30% de la corteza es para percibir elrostro.
-Un diente representa el 2% de percepción pero su pérdida representa un 90% de la estimación psicológica.
Método de selección de las pd acrílicas para prótesis totales:
1.-Color.
2.-Forma.
3.-Tamaño.
1.-Elección del color:
-Realizarse con luz calibrada o lo más cercana a la natural.
-Hay 2 grupos básicos amarillos.
grises.
-Caninos son más oscuros por su aposicióndentinaria (estrechamiento de la cámara), por manchas, etc.
-A mayor edad el matiz es más oscuro.
*El color se elige en relación a:
-Piel.
-Pelo.
-Ojos.
-Labios.
-Si el rostro es más claro los dientes serán más claros.
-Lo importante es no individualizar a la persona, sólo mirándole la boca, hay que verlo como un todo.
-Todo esto lo observamos en busca de la armonía del paciente.*Observación del color:
-Al costado de la nariz.
-Bajo el labio cubriendo sólo el borde cervical.
-Bajo el labio exponiendo sólo el borde incisal.
-Las observaciones deben ser cortas.
-Y se debe intentar colocar los dientes en la posición en la que van.
*Tipos de Piezas Dentarias en Chile:
-Marche su número no guarda relación con el coloren la cartilla, es decir, puede haber uno con un mayor númeropero más claro. Las cartillas de colores no tiene un orden lógico.
-Vivodent acrílico mejorado, son más estéticos pero su costo es 4 veces mayor al de los marché. Aquí los dientes vienen ordenados en colores vita.
Elección por registros pre-extracción:
-Uso de prótesis previa preguntarle al paciente si le gusta la que tenía porque se pueden elegir en base a esa prótesis.
-Referenciasfamiliares de algún pariente cercano.
-Rx para ver la forma y el tamaño de los rebordes.
-Fotografías al pedir las fotos hay que pedirle al paciente que ojalá traiga una que sea individual que muestre el rostro y ojalá sonriendo.
-Modelos de estudio.
Elección de registro post-extracción:
-Referencias anatómicas.
-Conceptos antropométricos.
Si tenemos buena relación con el paciente, menos nos vaa costar lograr que se acomode a la prótesis.

* Selección de las pd para un paciente en especial:
-Estética.
-Edad.
-Constitución.
-Biotipo tener en cuenta que no hay biotipos puros, siempre hay mezclas.
-Sexo.
Los biotipos son clasificaciones que ayudan a clasificar individuos, a elegir las pd, pero no es una receta, hay tendencias.
Clasificación de Kretschmer de la Biotipología:-Esta es una clasificación hecha en base a pacientes europeos.
-No es exclusiva de rostro, sino que de cuerpo también.
-No son biotipos puros, pueden mezclarse.
-Los biotipos se desarrollan en el tiempo, por lo tanto si cambia su constitución física lo más probable es que cambie también su biotipo pero estructuralmente se va a mantener igual.
1.-Leptosómico:
-Biotipo en el que predominan...