PROSTODONCIA

UNIDAD 2
ANATOMÍA DE LA BOCA DESDENTADA
OBJETIVO:
Conocer los diferentes elementos anatómicos de importancia en Prostodoncia Total, para
identificarlos y comprender su función en una boca desdentada.
INTRODUCCIÓN:
Existe una marcada tendencia en la elaboración de prótesis completas el dejar a un lado o
concederle escasa importancia al estudio clínico del desdentado total, es comúncomprobar en los
profesionales que el único estudio que requiere un paciente de esta naturaleza, es un rápido
examen pata determinar la posible presencia de restos radiculares y una vez verificada su ausencia,
el operador dispone lo necesario para comenzar el procedimiento de elaboración de la prótesis. El
cirujano dentista debe estar consciente que debe mirar y estudiar todo el complejo anatómico quese
ve relacionado con la prótesis, para saber cómo actuar, qué puede aprovechar, cuándo y cómo; que
debe considerar elementos negativos y positivos.
Cuando se va a construir una prótesis completa sea superior, inferior o ambas, lo primero
que se debe realizar es un detallado y minucioso estudio semiológico; los dedos deben trasmitir
todos aquellos detalles que la vista no alcanza adistinguir. Hecho el estudio facial que revelará la
presencia o no de anormalidades, se comienza con el estudio total de la cavidad bucal;
apreciándose la tonicidad y desplazamiento de los músculos labiales para prevenir al paciente de las
posibles molestias durante la toma de las impresiones, para luego conocer los elementos
anatómicos del terreno protético.
Anatomía del proceso desdentado: Maxilar:- Importancia de la posición de la papila incisal
En el examen de este proceso, en la zona anterior del mismo se encuentra la papila incisal,
eminencia lisa, localizada en la línea media, por detrás de la zona en donde se encontrarían los
incisivos centrales. Su tamaño aproximado es de 2mm de ancho por 3 o 4mm de largo, con forma de
huso o redondeada. Su consistencia es variable, en algunaspersonas bastante laxa, fácilmente
depresible, de consistencia similar al resto de la fibromucosa palatina. Cubierto por ella se encuentra
el agujero palatino anterior o nasopalatino en donde desemboca la arteria esfenopalatina que es
rama terminar de la maxilar interna.
Importancia: Considerada protéticamente en lo referente a las impresiones, ésta se incluye dentro
del terreno de soporte,será objeto de alivio cuando su consistencia sea muy firme, para impedir que
actúe como punto de apoyo.
- Inserciones musculares altas (frenillos)
Las inserciones musculares forman los frenillos, son pliegues de una membrana mucosa y tejido
conectivo fibroso, y se encuentran insertados desde la mucosa de la encía hasta la mucosa del
tejido móvil del labio o mejilla.
En la parte más anteriordel proceso se encuentra un frenillo labial: el cual tiene movimientos
verticales, por ello en la prótesis debe realizarse un corte delgado y recto que libere el frenillo.

En la zona vestibular, regularmente hay 2 frenillos de cada lado, y realizan movimientos horizontales
y verticales, por esta razón en la prótesis deben liberarse realizando un corte en forma de V.
En algunos casos, seencuentran algunas depresiones cercanas al frenillo labial causadas por
inserciones de fibras de los músculos depresor de la nariz y orbicular de los labios en dicha zona, en
esta situación debe aliviarse esta depresión para que la prótesis no interfiera con la función de los
músculos.
- Sellado palatino posterior
El límite posterior de la prótesis superior se determina clásicamente con a base ala localización de
la línea del ¡Ah! observándose la vibración del paladar blando. Otro modo de clásico de determinar
ésta línea de sellado es usar ambos surcos hamulares y las fóveas palatinas como punto de
referencia.
- Puede unirse con una línea recta o en forma de semiocho acostado (al tomar las fóveas palatinas
como referencia) el surco hamular derecho con el izquierdo. La línea de...