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AVC | Artículo valorado críticamente:
Brophy S, Cooksey R, Gravenor M B, Mistry R, Non T, Lyons R A, Williams R. Risk factors for childhood obesity at age 5: analysis of the millennium cohort study. BMC Public Health. 2009,9:467.

Revisores: Aparicio Rodrigo M1, García Vera C2 

1Centro de Salud Entrevías. Área 1. Madrid (España). 
2CS Sagasta-Ruiseñores. Zaragoza (España). Correspondencia: María Aparicio Rodrigo. Correo electrónico: m.a.rodrigo@telefonica.net

Palabras clave: salud familiar; factores de riesgo; obesidad; formación; etnicidad; epidemiología

Keywords: family health; risk factors; obesity; educational status; ethnic group; epidemiology

Fecha de recepción: 25/02/2010   Fecha de aceptación: 08/03/2010   Fecha de publicación: 25/03/2010   

ResumenEstructurado

Objetivo: estudiar factores de riesgo relacionados con la obesidad (OB) infantil a los cinco años de edad.

Diseño: entrevistas realizadas a familias de una cohorte de niños británicos.

Emplazamiento: estudio realizado por dos universidades y una asociación benéfica educativa para niños de origen africano, las tres localizadas en el Reino Unido, a partir de los datos del MilleniumCohort Study (MCS) (UK Archive Data, University of Essex), cohorte nacional representativa de los niños británicos.

Población de estudio: se incluyeron 17 561 niños nacidos entre el 1 de septiembre de 2000 y el 11 de enero de 2002, con una edad de nueve meses en el momento de la primera entrevista. Con la técnica de muestreo por conglomerados (stratified cluster sampling) se consiguió una adecuadarepresentación de las minorías étnicas y sociales. Los datos y pacientes se obtuvieron del registro de "prestación por hijos" del HM revenue & Customs en el Reino Unido. Se eligió una muestra homogénea en cuanto a la distribución por distritos de Inglaterra, Gales, Escocia e Irlanda del Norte. Se realizaron otras dos entrevistas a los padres a la edad aproximada de tres y cinco años.Evaluación del factor de riesgo: además de los datos obtenidos en la inclusión, a los 9 meses y a los 3 años, se recogen encuestas autocumplimentadas por los padres de la población de estudio a la edad de 5 años (entre 2006 y 2007); valoración cognitiva y mediciones antropométricas (peso, talla e índice de masa corporal) de estos niños realizados por personal entrenado e informes de los profesores.Medición del resultado: como variable principal se determinó la incidencia de OB según los criterios del IOTF (Internacional Obesity Task Force). Se determinaron los siguientes factores de riesgo: hábitos alimenticios (introducción precoz de alimentos sólidos, consumo de fruta, hábitos de alimentación irregulares) actividad física, sedentarismo, hábitos familiares (tabaquismo, OB materna), peso alnacimiento, ingresos familiares, nivel educativo del entrevistado principal (madres en el 99% de casos) y raza.

Resultados principales: respondieron 15 210 familias (79,2%), con un total de 13 745 niños evaluados a los 5 años (87% de raza blanca/europeos; 10% asiáticos y un 3% africanos) y unas pérdidas en el seguimiento distintas según el grupo étnico (20% en blancos, 28% en asiáticos y 32% enafricanos) y el nivel de ingresos (pérdidas de 29%, 22% y 15% respectivamente en los grupos de ingresos bajos,medios y altos). La incidencia global de OB fue del 5,7% con diferencias según las razas: raza blanca: 5,4% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 5 a 5,8%); asiáticos: 7,1% (IC 95%: 5,8% a 8,6%); africanos: 11,7% (IC 95%: 8,9% a 15%). En la tabla 1 se presentan las odds ratios (OR)ajustadas mediante regresión logística de los distintos factores de riesgo estudiados en los que se encontró una relación con la OB a los 5 años.

Conclusión: la educación del miembro de la familia principal encargado del cuidado de la misma es uno de los factores de riesgo modificables más importante en la OB infantil.De todos los factores modificables considerados de riesgo para la OB en este...