Protecis Parcial Removible

zPLAN DE TRATAMIENTO DE ENDODONCIA.

DATOS DEL PACIENTE

Paciente: kevin marcial victoria munguia
Sexo: marculino
Edad: 20 años
Dirección: calle san francisco no. 2450, col. San manuel
Tel: 7221694344
Procedente de: Huachinauntla jol. puebla

Operador: Toledo Nava Juan Roberto

Dr. Que autoriza:

O. D. 46
Pruebas de vitalidad pulpar:(-)negativas
Dx de presunción: pulpa necrótica
Tx: conductoterapia

HISTORIA CLINICA
Problema Principal: Paciente de sexo masculino de 20 años de edad presenta como problema principal dolor espontaneao en el órgano dentario no. 46
Análisis Radiográfico: en la zona del ligamento periodontal presenta un ligero ensanchamiento alrededor de la raíz distal y en las correspondientes del ladomesial; y una zona radiolucida bien definida.
La paciente no presenta ningún grado de movilidad dental.
Aparato respiratorio: Paciente no presenta Tuberculosis, Insuficiencia Respiratoria, ni Asma.
Aparato digestivo: No presenta nada de interés importante para el procedimiento.
Examen Intraoral: la paciente presenta una ligera extrusión del O.D. 21 el cual fue causado por una avulsión provocada porcaída.

DIAGNOSTICO DE PRESUNCIÓN: Pulpa Necrótica
Una vez hecho el diagnostico comenzaremos a realizar el tratamiento endodontico necesario.
Objetivos:

1. Limpiar el sistema de conducto radicular: bacterias, tejido necrótico, etc. con el fin de dejar el conducto lo más aséptico posible. Nunca se conseguirá que sea totalmente estéril ya que tratamos solamente el conducto principal dela raíz y no los numerosos conductos accesorios.
2. Una correcta obturación con forma y tamaño adecuados: se da forma cónica de la corona al ápice del diente. Se crea un tope oclusal para que se quede justo a la longitud de trabajo, esto es que el relleno esté ajustado a la longitud de la raíz y, por último, habrá que respetar la morfología original del conducto.
3. Conseguir el selladoapical y del resto del conducto: aislándolo del resto del organismo.
4. Conseguir un cierre biológico.
5. Rellenado perfecto: los cementoblastos del muñón pulpar van a producir cemento que cierra el ápice, consiguiendo el éxito de la endodoncia.

Fases de la técnica endodóntica

1. Anestesia
2. Aislamiento
3. Apertura y acceso
4. Localización de conductos yConductometría o cavometría
5. Instrumentación
6. Conometría
7. Condensación u obturación
8. Control

Técnica de anestesia: Supraperióstica:
Anestesiaremos con Mepivacaína y epinefrina debido a que la paciente no tiene antecedentes patológicos que contraindiquen el uso de vasoconstrictores.

Instrumental:
* Jeringa Carpule · TrípodeMaterial:
* Anestésico tópico
* Cartuchos de anestésicos (Mepivacaína con epinefrina)
* Agujas cortas calibre 25
* Torundas de algodón
Supraperióstica
* Para anestesiar se seca la mucosa en la zona donde vamos a realizar la punción y se coloca anestésico tópico (Benzocaína) es necesario esperar 2 a 3 minutos para que haga efecto.
* Se hace la técnica supraperióstica;Retraemos el labio hasta poder ver el pliegue muco-gingival y realizamos la punción, se hace a nivel de los ápices del órgano a tratar y con aguja corta, la aguja solo penetra ½ centímetro, es necesario colocar un refuerzo por paladar.
Intraligamentaria (en caso necesario)
* Se utiliza aguja corta 30 y se inserta en el surco gingival mesial, de tal manera que el bisel quede entre la raíz y elhueso, se aplica presión al émbolo y se deberá sentir mucha resistencia a la deposición del líquido anestésico, después se repite en distal.

Aislamiento absoluto del OD.46

Instrumental:
* Juego completo de grapas
* Perforador
* Portagrapas
* Tijeras
* Arco de plástico
Material:
* Dique de caucho 15x15
* Hilo dental
* Servilleta protectora

a) Le...