Proteinas plasmaticas

Creatinfosfocinasa (CPK) e isoenzimas
La creatinfosfoquinasa es una enzima que se encuentra en el músculo estriado, tanto esquelético como miocárdico, y en el cerebro. Es un dímero compuesto por dossubunidades: M y B, cuya proporción varía según el tejido considerado, dando lugar así a 3 isoenzimas:
• La BB o rápida, que en el tejido cerebral supone el 90% del total de CPK
• La MB ointermedia, que está mayoritariamente en el músculo cardíaco (en este tejido representa el 6% del total de CPK), mientras que es mucho menor en el músculo esquelético y, sobre todo, en el cerebro• La MM o lenta, que supone el 96% de la CPK del músculo esquelético
Los porcentajes de distribución de las isoenzimas en los tejidos permiten deducir aproximadamente cuál es su procedencia. Este hechotiene una particular aplicación en el caso de la necrosis miocárdica reciente.
Su valor normal, variable según el laboratorio, oscila entre 55 y 170 U/l para varones y 45-135 U/l para mujeres.Aumento de la CPK
1. Necrosis, inflamación o atrofia aguda del músculo esquelético (en estos casos la fracción MB es habitualmente menor del 6% del total de CPK).
o Miopatías congénitas:distrofia muscular progresiva, distrofia miotónica. En el caso concreto de la distrofia muscular progresiva, sirve como marcador bioquímico para la detección de portadores
o Miopatíasadquiridas: dermatomiositis, polimiositis, generalmente con elevaciones más de 20 veces el valor superior de la normalidad
o Rabdomiolisis: es característica la elevación de más de cuatro veces ellímite superior de la normalidad, con porcentaje de la fracción por encima del 90%
o Crisis epilépticas, especialmente en el estado epiléptico
o Puerperio
o Delirium tremenso Hipertensión maligna
2. Infarto agudo de miocardio: se produce la elevación de la CPK total a partir de las 5-6 horas de iniciado el infarto, alcanzando el pico máximo a las 18...