Protesis articulador

Prótesis

Para empezar hemos hecho la toma de impresiones de nuestro compañero ( nuestro paciente ) para poder confeccionar el modelo de su boca.
El material de impresión usado fue el alginato. Una vez obtenido el modelo lo hemos vaciado con escayola y hemos esperado que la escayola fragüe.
El modelo superior debe zocalarse con el zocalado estriado y el inferior en el zocalado liso. Debemosrespetar algunos requisitos:
- los modelos deben ser centrados con respeto a la línea media de la arcada
- el fondo del vestíbulo debe ser visible y en continuidad con el zocalado ( paralelo al borde del zocalado )

Recortamos los modelos ambos a la vez. Debemos fabricar un split cast sobre el modelo superior. Así , aplicamos un separador que puede ser jabón o vaselina sobre la base delmodelo superior para poder separar ambas escayolas ( el modelo y el split cast ).
Para estudiar los movimientos de la mandíbula de nuestro paciente usaremos el articulador con su arco facial .
Antes de todo vamos a definir dos planos como puntos de referencia:
El plano de Francfort que une dos puntos posteriores: los porion derecho e izquierdo al punto infraorbitario y el plano de Camper queva de la espina nasal anterior al borde superior del trago . Los puntos posteriores coinciden con la proyección cutánea del eje de rotación de la mandíbula
La transferencia craneo maxilar consiste en el montaje del modelo superior sobre el articulador utilizando el arco facial.
Primero debemos recubrir la horquilla con cera Moyco, para eso debemos calentar la cera con agua caliente.Recubrimos la horquilla de cera y las ponemos en la boca del compañero en contacto con los dientes superiores ( caras oclusales y borde incisal ) . Apretamos un poco pero debemos hacer cuidado para no perforar la cera. Se podía poner la cera primero sobre el modelo de escayola para tener huellas de la arcada y en seguida ponerla en la boca del paciente.
Debemos asegurarnos de algunos requisitos:
-Lacera no debe ser perforada
-cuando colocamos el modelo superior sobre la cera, el modelo debe ser estable es por eso que debemos obtener una impactacion uniforme.
-la línea media de la arcada del compañero debe ser centrado con respecto al mango de la horquilla
Luego colocamos el arco, ponemos el vastago de la horquilla en su lugar correspondiente en el arco facial, la ponemos dentro de la bocadel paciente hasta que las huellas de la cera se encajen bien. Mi compañera me ayudaba sujetando con los pulgares la horquilla por debajo. Ponemos las olivas dentro de los conductos auditivos externos del compañero, utilizaremos el eje arbitrario de bisagra, colocamos el Nasion , es nuestro tercero punto de referencia.
Ahora ajustamos los tornillos. Si hemos bien cerrado todos los tornillos elarco facial tiene que sujetarse por si solo.
Se puede aflorar los tornillos que miden la distancia intercondilea, se puede retirar el arco facial de los condilos auditivos externos haciendo cuidado de no modificar la posición de la horquilla.
Antes de transferir nuestros registros sobre el articulador debemos comprobar que el articulador esta bien ajustado:
La inclinación de la trayectoriacondilea a 30-35°
El ángulo de bennet en posición estándar : 15°
Los tornillos de la protusion en 0mm
Los tornillos de la relación céntrica apretados
Ahora se puede colocar el arco facial sobre el articulador, nosotros hemos puesto un bola de papel debajo de la horquilla para que elle no se mueva cuando se pone el modelo superior sobre ella. Su posición no debe variar. Si se modificará laposición de la horquilla el montaje estaría falseado, seria incorrecto . En este caso se debería repetir las mediciones con el arco facial. Se retira el puntero incisal para que no interfiera durante el montaje.
Ahora se coloca con cuidado el modelo superior sobre la horquilla , se abre el brazo superior del articulador, antes de disponer escayola debemos comprobar que exista espacio suficiente entre...