protesis dental

PENDULUM
Desde la introducción de este sistema distalador en el área de la Ortodoncia, ha sufrido muchos y variados cambios en el diseño, que ha mejorado enormemente el confort del paciente, facilitó su instalación y activación, simplificó su diseño, y mejoró su estabilidad.
Básicamente, el pendulum consta de las siguientes partes componentes:
A - Botón de Nance, o extensión de acrílico en labóveda palatina.
Este aparato tiene como parte de anclaje en la bóveda palatina, mediante la construcción de un botón de nance, que se extiende desde 2 ó 3 mm de la cara palatina de las piezas dentarias, terminando en un borde posterior que se diseña a nivel de una línea transversal que pasa entre las segundas premolares y las primeras molares de ambos lados.
Realmente no tenemos que escatimaren confeccionar un apoyo palatino de acrílico lo más grande posible, evitando así de que el acrílico se hunda en la mucosa y el aparato pierda anclaje.
En casos, en donde una expansión es necesaria conjuntamente con la corrección de una clase II (en una gran mayoría de casos de clase II), es posible añadir un tornillo de expansión en la línea media del botón de Nance.  
B - Apoyos oclusales.Además del apoyo palatino, el pendulum tiene como anclaje unos apoyos oclusales confeccionados con alambre de acero inoxidable de 0.9 mm de diámetro, o pueden estar confeccionados con la aleación TMA utilizado para los resortes distalizadores. Hablaremos de la composición y de las propiedades de esta aleación más adelante.
Estos apoyos, deben estar ubicados sobre las caras oclusales de 2 piezasdentarias a cada lado de la arcada, ya sea sobre las primeras y segundas premolares de ambos lados, o podemos utilizar las primeras y segundas molares temporarias de ambos lados, en pacientes de dentición mixta.
Estos apoyos, van pegados con composite fotopolimerizable sobre las caras oclusales de las piezas de soporte. Previamente, debemos de “aplanar “o sacar las curvaturas de la sección redondadel alambre mediante una piedra, de manera a que no moleste mucho a la oclusión. También debemos de aumentar la adhesión de estos apoyos oclusales metálicos sobre las caras oclusales dentarias, mediante el arenado con óxido de aluminio de 50 micrones, lo cual es muy útil realizarlo.
C - Confección de los resortes.
El pendulum puede contener 2 resortes distalizadores, en caso de que la clase II,1ª o 2ª división sea bilateral, pero también puede tener 1 solo resorte, en los casos de clase II - 1ª o 2ª división, subdivisión del lado derecho o izquierdo, o sea en casos unilaterales.
Los resortes se confeccionan con aleación TMA (aleación  de titanium - molibdeno), de .032 pulgadas de diámetro, realizando los dobleces con un alicate 139. Estos resortes están anclados en el acrílico del botónde nance, muy cerca de la línea media.
Los otros extremos de estos resortes, van insertados en los tubos linguales soldados a las  bandas de anclaje de las primeras molares superiores.
En la primera visita del paciente que recibirá como primera fase del tratamiento un péndulum, se toma una impresión  en alginato y se consigue un modelo de trabajo.  Sobre ese modelo, se marca con un lápiz depapel los límites que abarcará el botón de nance. Luego se confeccionan los apoyos oclusales una vez elegidos los dientes de soporte. Por último se confeccionan los resortes. No es necesario adaptar las bandas de anclaje con los tubos soldados y tomar una impresión para que el modelo de trabajo tenga ya la ubicación de los tubos bucales para la confección de los resortes, ya que en el modelo sinbandas, podemos calcular la ubicación de los tubos y así confeccionar los resortes.
Luego cubrimos con acrílico autopolimerizable los límites marcados con el lápiz de papel y tenemos construido el pendulum.
Antes de instalar el péndulum en boca, es necesario como ya dijimos, eliminar las curvaturas de los apoyos oclusales y además es tiempo deactivar nuestros resortes. Es muy útil activar los...