Protesis fija

Prótesis total fija-Repaso parcial
PREPARACION DE DIENTES CON FINALIDAD PROTETICA
* Para alcanzar estos objetivos el odontólogo debe saber efectuar todas las fases del tratamiento tales como:
* Diagnostico
* Planeamiento
* Cementación de las prótesis
* El excito del tratamiento con prótesis fijas es determinado por 3 criterios:
* Tiempos de duración de laprótesis
* Salud pulpar
* Salud gingival
* De nada sirve que la prótesis este bien tallada si no hemos tomando en cuenta los aspectos ya mencionados, por tanto, el diente no debe comenzarse a tallar sin que el profesional sepa cuando indicarlo y como ejecutarlo, procurando llenar los 3 principios fundamentales:
* Preparación correcta
* Mecanismos biológicos
*Aspectos estéticos y funcionales

* Principios mecanicos:
* Retención
* Retención friccional: depende del contacto existente entre las superficies internas de la restauración y de las externas del diente reparado.
* Cuanto más paralela las paredes axiales del diente preparado, mayor será la retención friccional de la restauración.
* Después de lapreparación de los dientes se hace una impression con alginato y se evalúa el paralelismo de los dientes en el modelo de yeso
* La retención del 1/3 medio de la corona existe para aumentar la superficie ranuras

* La forma de resistencia o estabilidad conferida a la preparación, previene el dislocamiento de la restauración, cuando es sometida a fuerzas obliquas que pueden provocarla rotación de la restauración

Resistencia

* Estabilidad

* Rigidez estructural
* La preparación debe ser ejecutada de tal forma que la restauración presente espesura suficiente de metal para las coronas totales metálicas, metal y porcelana para las coronas metaloceramicas y de porcelana para resistir las fuerzas de lamasticación y no comprometer la estética y el tejido periodontal.
* Integridad marginal
* Buena adaptación y mínimo de cemento para que las prótesis pueda mantenerse en función el mayor tiempo posible en un ambiente biológico desfavorable come es la boca
* Principios biológicos:
* Los elementos dentinarios restaurados con coronas totales pueden sufrir daños pulpares, aprox.de 1-2 mill. de túbulos dentinarios (30,000 a 40,000 túbulos por mm²) son expuestos cuando un diente es tallado
* El potencial de irritación pulpar con este tipo de preparación depende de varios factores:
* Calor generado durante técnicas de preparación
* Calidad de las fresas y turbinas
* Cantidad de dentina remaneciente
* Procedimiento de impresión
*Reacción exotérmica de los materiales
* Grado de infiltración marginal
* Salud periodontal:
* Uno de los objetivos principales de cualquier tratamiento con prótesis fija
* La extensión del diente preparado puede variar de 2mm antes de la encía marginal libre, hasta 0.5-1mm en el interior del surco
* Razones mas frecuentes para la colocación intrasurcular del término gingivalson:
* Estética para encubrir las cintas metalicas de las coronas
* Restauraciones en amalgama o resinas compuestas cuyas paredes gingivales se encuentran en ese nivel
* Presencia de caries que se extienden dentro del surco gingival
* Presencia de fracturas que terminan sub-gingivalmente
* Colocación del término cervical en un área de relativa inmunidad a caries(surco gingival)
* Estética depende de:
* La salud periodontal
* Contorno
* Color
* Forma
* Tipo de terminación cervical:
1) Chaflan
* ideal porque permite espesura adecuada para fecetas estéticas de porcelana y resina
2) Chanferete
* ideal porque permite espesura adecuada para fecetas estéticas de porcelana y resina
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