protesis fija

Puente, prótesis fija plural
Publicado en Prótesis Fija, Tapa

 
•La prótesis fija plural (PFP) es un aparato protético que sustituye uno o mas dientes y que va unido permanentemente a los dientes remanentes. Es conocida más comúnmente como puente, término reconocido por la ADA.
 
•Los dientes que sirven de apoyo de una PFP se denominan pilares y sobre estos van cementadoslos retenedores (o inserciones).
 
•Los dientes artificiales que se sustentan en los dientes pilares se denominan pónticos (o intermediarios), los cuales se unen a los retenedores a través de los conectores. Estos últimos pueden ser rígidos (soldados) o no rígidos (articulados).
 
Objetivos:
 
•Restaurar la función.
•Proporcionar estética.
•Biológicamente aceptables.
•Permitir higiene adecuada.
•Conservarmucosa y salud periodontal.
 
 Ventajas:
 
•Biológicas: menor retencion de placa bactriana, menor problema periodontal,etc.
•Estética
•Anatómica: permite restaurar conservando el contorno biológico.
•Funcionales: soportan el esfuerzo masticatorio disociando fuerzas por via dentaria al hueso.
•Estabilizan dientes vecinos (prevención de la migración) y la de los antagonistas (prevención dela extrusion).
 
Desventajas:
 
•Desgaste ( en caso de pilares sanos).
•Dificultad para devolver la morfología dentaria en el encerado.
 
 
Indicaciones:
 
•Cuando el terreno así lo permita, es decir cuando: la boca se encuentre en buen estado, relación corono-radicular 1 a 3, se cumpla la Ley de Ante (“el área de superficie de las raíces de los pilares debe ser mayo o igual que el delas piezas a reemplazar por los pónticos”), cuando se observen pilares con un buen soporte óseo y un buen estado periodontal.
 
      
Contraindicaciones:
 
•Tramos extensos (antero-posterior)
•Pacientes jóvenes que aun no terminaron su crecimiento: ( se deberá analizar el caso radiográficamente para determinar si se puede realizar el desgaste o no, dependiendo si las piezas en cuestión hanterminado su formación ).
 •Pacientes ancianos: (evaluar radiográficamente si hay o no reabsorción ósea que comprometería a las piezas a tratar.)
•Sillas libres posteriores.
 
Componentes:
 
 •Dientes Pilares: Son los que sostienen o soportan la prótesis.
•Retenedores: Es la parte de la prótesis fija que se apoya sobre los dientes pilares.
•Pónticos: Son los dientes artificiales quesostenidos por los retenedores ocupan los espacios desdentados.
•Conectores: Son los puntos de unión de los retenedores con los pónticos, pueden ser fijos o móviles , estos deben preservar las troneras interdentales y deben ser lo suficientemente anchas para soportar las fuerzas masticatorias.
•Silla: Es el área o tramo entre los dientes pilares, reborde edentulo.
 
 

 
 
Clasificación según elmaterial a utilizar:
• metal (destinada generalmente a dientes posteriores –premolares y molares–) con poca estética pero mucha resistencia.
• acrílico o porcelana: realizadas en:
                                                                           - una sustancia plástica (acrílico).
                                                                            - porcelana que se cuece enun horno eléctrico.
  
 
Zonas Criticas de la Prótesis fija:
Los puntos críticos en los que se pueden poner de manifiesto los principales errores de la prótesis fija son: los márgenes, los puntos de contacto y la oclusión.
 
•Los márgenes: deben tener en la preparación una definición muy precisa, para que puedan reproducirse claramente en la impresión y ser encerados con exactitud. Paraconseguirlo deben estar definidos en el tallado y hacer muñones desmontables de los dientes pilares del modelo. Se trata de un punto critico porque una falta de ajuste en esta zona puede ser de caries en el cuello.
  
•Los puntos de contacto: son otros de los puntos clave, donde se pueden producir errores. Los conseguiremos con buenos modelos. Un defecto de contacto en este punto dará origen a un...