Protesis inmediatas
PROTESIS INMEDIATA REMOVIBLE
Cuando tenemos que hacer las exodoncias de varias piezas dentarias, se pueden hacer todas a la vez en la misma intervención, desde un grupo dentario a extracciones de varias piezas en la boca.
Cuando son toda la boca se pueden realizar bajo anestesia local o general.
Las intervenciones con extracciones múltiples casisiempre conllevan a la colocación de una prótesis provisional provisional inmediata, que puede ser colocada el mismo día del acto quirúrgico, los modelos si son dentados podemos aprovechar su relación para conservar la dimensión vertical de oclusión y la relación céntrica. Se recortan las piezas dentarias del modelos sobre el cual vamos a construirla prótesis, y confeccionamos la prótesis de formaque la debemos tener acabada en el acto quirúrgico.
La prótesis se puede realizar y colocar días después, entonces es una prótesis no inmediata pero continua siendo una prótesis provisional.
En el proceso de realizar exodoncias múltiples, se realiza una alveoloplastía , que es hacer una remodelación de los procesos alveolares para conseguir más uniformidad de ellos y que la prótesis tengamejor adaptación; se deben eliminar todas las formas óseas puntiagudas y dejar los procesos lo más redondeados posibles, conservando su morfología inicial.
Ventajas:
*mejor hemostasia
*curación más rapida de las heridas
*mejor fonación, deglución y respiración
*mejor eficacia masticatoria, aunque suele ser lenta
*mejor estética del paciente y por tanto menor impacto psicológico
*menor tonomuscular
*cuando la prótesis no tiene la misma forma que los dientes extraídos, la provisional nos sirve de orientación para confeccionar la definitiva, el paciente sobre la provisional opina de las variaciones que le gustarían realizar en la definitiva, en muchos casos es posible (tamaño de dientes, forma, color, disposición de los dientes)
* menor reabsorción ósea.
Contraindicaciones:*alteraciones del paciente tipo diabetes, debido a la mala cicatrización, enfermedades sanguíneas y hemáticas, y alteraciones cardiacas.
La edad del paciente suele ser un factor negativo y lo toleran mejor las mujeres que los hombres. Hay casos que la prótesis provisonal ha quedado como definitiva debido a la gran adaptación del paciente, aunque es obligación nuestra intentar construir unanueva prótesis para mejorar el ajuste y la oclusión.
Cuando se coloca el paciente debe evitar sacársela de la boca, ya que en horas posteriores a las extracciones hay un edema y el paciente si se ha sacado la prótesis puede ser que no consiga colocarla de nuevo hasta que disminuya el edema post intervención.
En el momento de la colocación de la prótesis, debido a que el paciente está anestesiadono percibe dolor por la colocación de la prótesis, cuando pasa la anestesia puede percibir ciertos puntos de presión
http://www.infomed.es/colpont/ProtesisInmediatas.pdf
Tratamiento mediante aparatos bucales que permite reponer inmediatamente los dientes que le han sido extraídos en una sola sesión, para contribuir a una mejor masticación y habla y para mejorar la estética durante elperiodo de cicatrización de encías.
Tienen carácter provisional, para unos pocos meses, al cabo de las cuales se realiza la prótesis definitiva. Durante ese periodo, se remodela el hueso donde se hicieron las extracciones; proceso al que ayudan dichas prótesis provisionales, y se evita el rapido aflojamiento que sufrirían las prótesis definitivas si se confeccionaran inmediatamente después de lasextracciones.
LIMITACIONES
Por su carácter provisional, precisamente durante el periodo de máxima remodelación que sufren el hueso y las encías después de la extracción, tienen más tendencia a aflojarse, moverse y provocar rozaduras que las prótesis definitivas.
Además como se confeccionan antes de extraer los dientes, no pueden probarse, por lo que su estética también suele estar menos...
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