Protesis Parcial Removible 1Ra Parte
Funciones básicas de la PPR: Soporte, estabilidad y retención (filosofía SER)
Arco estable: No se presenta la tendencia de que la carga oclusal generada en las bases protésicas (carga protésica) va agenerar un movimiento rotacional en la PPR.
Arco inestable: son los arcos parcialmente edéntulos a extensión distal (clase I, II) y clase III bilateral y clase IV amplia, donde en la zona edentula se genera una carga protésica que genera un movimiento rotacional.
Base dento-soportada: cuando hay pilares limitantes a cada extremo de la zona edentula. La fuerza es recibida por los apoyos y transmitidaal diente pilar.
Base mucodento-soportada / dentomuco-soportada: el soporte de la base protésica lo brinda tanto el reborde residual y el pilar limitante. (Depende del mayor o menor compromiso de soporte brindado a la PPR) se cuentan los dientes faltantes y los restantes.
Apoyos: parte de la PPR que suministra soporte, es decir, control o resistencia a una fuerza vertical de asentamiento, ytrasmite esta fuerza a los dientes pilares limitantes. Los apoyos deben descansar sobre un lecho positivo (angulación menor de 90°)
Apoyo primario: ubicado en los dientes pilares limitantes (forma parte de un gancho = complejo retenedor)
Apoyo secundario: no forma parte del gancho, se usa como retenedor indirecto (fuerzas adhesivas q generan movimientos rotacionales anteriores, en ppr a extensióndistal mandibular.
Apoyo cingular:
Diente remanente: el que no participa de ninguna manera en el diseño de la PPR
Diente pilar: participa en cualquiera de las funciones de la PPR (SER) no está adyacentes a zonas edéntulas y realiza al menos 1 de las 3 funciones básicas.
Pónticos: dientes artificiales (acrílico) que reemplazan los faltantes
Diente pilar limitante: dientes que delimita cada zonaedentula que presenta un arco parcialmente edéntulo.
Diente pilar limitante pasivo: los que limitan zonas edéntulas de arcos estables, es decir de corta extensión (1 o 2 dientes faltantes = base protésica dento-soportada) (1er molar con zona edentula a extensión distal y regla 4 Applegate o se diseña un alerón estabilizador o un solo póntico entra en esta categoría, si este molar limita zona queno generara movimiento rotacional o si está presente no afectara la estabilidad de la PPR)
Diente pilar limitante activo: dientes pilares que se encuentra en arcos inestables, delimitando zonas edéntulas (a extensión distal, mínimo desde 2 premolar, zona edentula anterior q involucre como mínimo centrales y laterales, zonas edéntulas laterales q involucren 3 o más pónticos, son sitios que puedengenerar movimientos rotacionales)
Apoyos fulcro: apoyo por el cual pasa un eje de rotación
Apoyos resistencia: por estos apoyos no pasa un eje de rotación.
Calidad Biomecánica de los apoyos fulcros: es para identificar la ubicación del apoyo fulcro sobre el diente pilar que limita la zona edentula por donde pasa un eje de rotación.
Apoyo fulcro negativo: es el que se ubicara en la zona deldiente (pilar limitante activo, en relación con un eje real) adyacente a la zona edentula, Clase I lo hará hacia distal y clase IV amplia lo hará en mesial. En apoyos cingulares no se referencia como mesial o distal porque este apoyo ocupa toda la superficie del diente.
En premolares mandibulares está contraindicado esta calidad biomecánica (-) del apoyo fulcro cuando son pilares limitantes en zonasedéntulas a extensión distal, porque se convierten en un punto de giro de una palanca de primer genero (-) que compromete la estabilidad funcional de la PPR. (Inclina el diente hacia la zona edentula cuando la base protésica recibe una carga oclusal)
Cuando la zona edentula a extensión distal es limitada por caninos, no hay manera de evitar colocar los apoyos lejos de la zona edentula, por que...
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