Protesis parcial removible

GENERALIDADES DE LA PROSTODONCIA
PARCIAL FIJA Y REMOVIBLE


Cuando se presenta un paciente desdentado parcial, básicamente son tres las alternativas que se le pueden ofrecer: prótesis parcial fija, prótesis parcial removible o implantes con sus diferentes combinaciones, por lo que se debe de hacer una valoración del paciente y revisar cada una de las diferentes alternativas.
IndicacionesSe dice que in puente removible solo debe emplearse cuando no se puede usar un puente fijo. En ocasiones, las contraindicaciones de la fija se convierten en las indicaciones de la removible, entre las que se encuentran:
Bases a extensión distal unilateral o bilateral.
Brechas largas o pilares deficientes.
Niños y adolescentes.
Ferulización bilateral.
Obturación de hendiduras palatinas.Restauraciones del contorno facial.
Como prótesis provisional.
Cuando hay la posibilidad de muerte prematura.
Si existen trastornos de la dimensión vertical.
Por razones económicas.


Ventajas
Menor tiempo de tratamiento.
Menor costo por unidad de prótesis.
No es mutilante ya que no hay necesidad de desgastar dientes pilares.
Desventajas
Caries, debido a la acumulación de placa.Antiestético, cuando los ganchos son visibles.
Tensión sobre dientes pilares.
Fases en el servicio
1. Educación al paciente.
2. Establecer un buen plan de tratamiento, que abarque:
Diseño del armazón del removible.
Ejecución de las preparaciones bucales.
3. Obtención de un soporte adecuado para las bases a extensión distal.
4. Establecer una relación oclusal adecuada, pensando en cualesfueron las casusas por las que se perdieron los dientes entre las que están:
Caries.
Enfermedad periodontal.
Traumatismos.
Alteraciones e iatrogenias.
Extrusión excesiva (por falta de antagonista).
Ectopia dentaria.
Por razones protéticas u ortodónticas precisas.

PARALELÓMETRO, ANALIZADOR O TANGENCIÓMETRO
Cuando se coloca un modelo en el paralelómetro se denomina análisis de modelos enparalelómetro, y deben colocarse los diferentes tipos de modelos como son el de estudio, posteriormente, el de trabajo, y a su vez el técnico en el laboratorio debe de colocar el modelo refractario para fabricar el removible.
Etapas para el análisis de modelos
1. Determinar la trayectoria o via de inserción mas adecuada.
2. Marcar y analizar: retenciones, interferencias, planos guía y laestética.
Usos
1. Determinar la vía de inserción más aceptable para cada caso en particular.
2. Identificar las caras proximales que actúan como planos guía.
3. Ubicar y medir las zonas de interferencia dentaria o tisular que requieren o no ser eliminadas.
4. Determina si las zonas de interferencia dentaria o tisular necesitan o no ser eliminadas.
5. Determina la vía de inserción mas adecuada quepermita ubicar los retenedores y dientes artificiales con la mayor ventaja estética posible.
6. Planear una exacta secuencia de las preparaciones bucales a realizar.
7. Marcar el ecuador protésico y bloquear con cera las zonas de retención desfavorables.
8. Registrar la posición del modelo en relación con la guía de inserción elegida para futuras referencias. La vía de inserción o remocióndepende de la inclinación que se le dé al modelo en el paralelómetro.
PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO PARA REMOVIBLE
Obtenido el modelo de trabajo, debe prepararse antes el duplicado del modelo.
Enseguida, fijar el modelo en una mufa para duplicar, cerrar esta y sellar sus uniones con cera, llenando el interior de la mufla con agua para que se humedezca perfectamente el modelo, aproximadamente 5minutos.
Mientras se humedece, acondicionar el material para duplicar. Este consiste en un hidrocoloide reversible y para condicionarlo, recortar pedazos pequeños, colocarlos en un recipiente metálico y calentarlos a fuego lento hasta que se derritan, moviéndolo con una espátula para que no se pegue al recipiente.
Ya derretido, verter en la mufla (agua) hasta llenarla totalmente y esperar a que...