Protesis Total

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Prótesis removible
• Prótesis total
• Prótesis parcial
Prótesis fija
• Coronas
• Puentes
Prótesis maxilofacial

DIAGNOSTICO Y PLAN DE TX
Proceso de reabsorx ósea
Al extraer los dientes quedan las cavidades en el hueso (alvéolos) q alojaron sus raíces y rebordes agudos alrededor de cada alveolo.
En este se formarán coágulos sanguíneos que formarán una matrizpara el depósito de hueso nuevo en su interior. Al mismo tiempo que en el alveolo dental se formara nuevo hueso, el reborde óseo del alveolo se reabsorbe, por un intento por redondearse.
La mayoría de la reabsorción se da en los primeros 6 meses.

Clasificación de House
Las actitudes mentales en:
• Filosófico (ideal)
• Indiferente
• Crítico
• Escéptico

FilosóficoAceptan sin cuestionamiento el juicio de su odontólogo. Tiene una actitud ideal para un buen tx.

Indiferente
Se preocupen poco por sus dientes y salud bucal. Aprecian poco los esfuerzos del dentista y con frecuencia buscan tx por insistencia de sus familiares. Su actitud pude ser desalentadora pera los dentistas.

Critico
Encuentran fallas en todo lo que se hace para ellos. Nunca estáncontentos con sus dentistas anteriores, lo que generalmente se debe a que los dentistas no siguieron sus instrucciones. Pueden traer con ellos una colección de prótesis defectuosas.

Escéptico
Han tenido malos resultados con sus ant tx y, por lo tanto, dudan que alguien los pueda ayudar. Muchos de ellos están en malas condiciones de salud, con rebordes residuales muy reabsorbidos y otrostrastornos. Han intentado ser buenos pac, pero sus problemas no parecen tener solución.

PRIMERA CITA
• Para que el paciente y el odontólogo se familiaricen.
• Obtener información esencial del paciente.

EXAMEN EXTRABUCAL
TRASTONOS DE LA ATM
A menudo se presentan cambios artríticos o degenerativos

Tx
• Reposo para el sistema masticatorio
• Eliminación de discrepanciasoclusales
• Restauración del soporte para la dimensión vertical de oclusión.

Labios
Soporte labial:
Si el tej. peribucal tiene arrugas y el resto no se debe esperar una mejoría significativa
Grosor labial:
Con labios delgados cualquier cambio ligero en la posición labiolingual de los dientes produce un cambio en el contorno labial.

Longitud labial:
Labio sup. corto expondrán losdientes ant. Sup. Y parte de la aleta bucal de la prótesis.
Plenitud labial:
Aleta labial demasiado gruesa pude hacer que el labio superior parezca demasiado lleno, más que desplazado.

Examen extrabucal
Perfil y contorno de los rasgos
Longitud facial y vertical

EXAMEN INTRABUCAL
Mucosa
• Rosado coral pálido
• Si se encuentran los tej inflamados deben ser restaurados ajustando lasprótesis viejas, reposo y acondicionador de tej.
• Si la mucosa esta muy roja = estomatitis protésica
• Abrasiones: resultado de bordes muy sobreextendidos, subextendidos y malaoclusión.
• Reborde ideal = liso

Asiento basal maxilar
• El ideal es el que posee una capa uniforme de tej blandos sobre el hueso. Con un tej firme, pero ligeramente resiliente. Hay áreas que deben seraliviadas como los torus y papila incisiva.

Problemas en el maxilar
• Tuberosidades largas con tej fibroso móvil
• Reborde maxilar hiperplásico o flácido con mucha reabsorción ósea el cual afecta la estabilidad y el soporte para las dentaduras (producido comúnmente por la ausencia de piezas de ambas arcadas excepto las piezas anteriores inf. , lo cual causa este fenómeno: el síndromede combinación, que es cuando el pac solo tiene los dientes ant inf. y van a ocluir con el reborde sup. edéntulo produciendo que se reabsorba y quede flácido.
• Ausencia de tuberosidades y perdida de la escotadura pterigomaxilar
• Torus palatino:
Cubiertos por una delgada capa de tej blando. Menos resilientes que el resto de los tej, por lo que deben ser aliviados. Se extraen...