Protesis

Diseño de PFP 2

Pautas de tallado

o Retención
o Reducción
o Ajuste cervical
o Estética

Vemos como la retención está en directa relación con la altura del muñón y con el ángulo de convergencia y la conicidad de las paredes del muñón. También se observa que cuando el ancho aumenta, necesariamente debemos aumentar la altura del muñón o si no disminuir la conicidad de lapreparación.
Ocurre lo siguiente: a medida que aumenta en ancho de la preparación, se hace más grande el radio que ¿cubre? la circunferencia en el momento en que operan las fuerzas que dislocan o desinstalan la restauración; por lo tanto necesitamos que opere una cierta resistencia a esta dislocación. Para poder determinar un área suficiente que otorgue esta resistencia al desplazamiento tenemosalgunas posibilidades:

▪ Aumentar la altura del muñón. Muchas veces esto sse ve limitado por el plano oclusal que es una restricción.
▪ Disminuir el grado de conicidad. Esto es hacer la preparación lo más paralela ( con algunas limitaciones ).
▪ Tallar surcos en las paredes con el propósito de que artificialmentese disminuya el ancho de la preparación. Si yo gesto surcos a estenivel , cada uno opera con un radio frente al mismo ancho de preparación. Obviamente los radios se van gestando de una manera distinta y todo lo que se opone al desplazamiento actúa como área de retención.

Hablamos también de los distintos espesores que debían tener los desgastes de acuerdo a la pared dentaria ............
Decíamos que desde el punto de vista funcional la situación ideal quequisiéramos tener sería una convergencia de 0° , paredes absolutamente paralelas. Es la forma más perfecta de relación entre una preparación la restauración, se produce el máximo de fricción. Pero ocurre que entre la restauración y la preparación media un cemento y desde este punto de vista el tener 0° de convergencia opera como una perfecta discrepancia en el ajuste del colado en el momento de lacementación. No es posible concebir esto. Geométricamente es lo ideal, lo óptimo , pero la verdad es que en la clínica opera de una forma distinta. Así vemos como los distintos grados de conicidad van ofreciendo distintos grados de resistencia al desplazamiento.

Fuerza Oclusal

Arco de rotación
P. FijaPunto Apoyo

Estructura dentaria Resistente

En la preparación biológica debemos tener en cuenta la distancia desde el muñón al plano oclusal que es 2-2.5 mm.
Los distintos elementos que conforman una PFP son:
▪ Intermediarios-Pónticos
▪ Inserciones
▪ Conectores

Decisión Clínica

oUbicación del margen gingival
o Diseño de la terminación

Los ajustes tan fantásticos vistos clínicamente,desde el punto de vista microscópico no resisten análisis. Siempre se establece una brecha entre restauración y diente. Para muchos esta discrepancia que se ofrece a nivel del margen es el factor causal o precipitante de enfermedad periodontal. Además si hay sobrecontorno se acumulanfactores irritativos locales responsables de la E.P en sus distintos grados de manifestaciones.

Muchas veces vemos pacientes que tienen coronas perfectamente desajustadas y ausencia de enfermedad periodontal, por lo tanto significa que hay factores como la respuesta individual de cada paciente y sus características personales, una respuesta especial para esa condición.
Es frecuente ver quecuando invadimos el espacio biológico en restauraciones subgingivales ( que muchos clínicos prefieren hacer en el sector anterior por razones estéticas y antaño se pensaba que protegían al diente ) lesiones crónicas pedunculares , color vinoso, comprometiendo todo el margen de la restauración causando grandes problemas a los periodoncistas ( ellos piensan que todas la PF causan disturbios , que...