protesis
El termino PONTICOse utiliza para definir: “el diente artificial suspendido entre los dientes pilares se llama PONTICO”. El póntico esta unido a los retenedores, que son las restauraciones que van cementadas a los pilares convenientemente preparados.
El éxito o fracaso de un puente depende de gran manera del diseño del póntico. El diseño esta dictado por la FUNCION, POR LAESTETICA, por la FACILIDAD DE LIMPIEZA, por el CONFORT DEL PACIENTE, y por el mantenimiento de la salud de los tejidos de la zona edentula.
Los pónticos pueden estar hechos enteramente de:
-Metal-cerámica
-Metal-colado
-Cerámico (Higiénica)
El diseño correcto es más importante que la naturaleza del material, en relación con la posibilidad de limpieza y a la salud de los tejidos. El contorno yla naturaleza del contacto del póntico con la cresta son muy importantes.
Los pónticos diseñados para colocarlos en zonas visibles, tienen que producir la ilusión de ser dientes naturales, estéticos, sin comprometer la posibilidad de ser limpiados.
Los pónticos diseñados para colocarlos en zonas no visibles, solo tienen que restaurar la función y evitar las migraciones de los dientes. La estéticano es lo más importante que sea considerada en este caso, no es necesario utilizar materiales o contornos que sugieran la presencia de un diente natural.
El póntico debe ser casi una línea recta, en lo posible en los retenedores, para evitar cualquier torsión sobre los retenedores o sobre los pilares.
REQUISITOS DEL PÓNTICO
Estética
Función
Facilidad de limpieza
Mantenimiento detejido sano sobre el reborde edéntulo
Comodidad del paciente
ÁREA DE CONTACTO DEL PÓNTICO
Consideraciones longitud de superficie vestibular apical
Los contornos en la mitad apical de la superficie vestibular no tienen capacidad de adaptarse a los del diente que originalmente ocupaba el espacio de los dientes, o a los de los dientes naturales remanentes.
Al hacer exodoncias el reborde sereabsorbe, si se siguen los contornos del diente original dará como resultado un diente alargado.
Es importante que póntico sea más corto apicalmente, aunque por esto no hay que recortarlo pues esto daría como resultado una zona de acumulo de alimentos
Es importante modificar la superficie Vestibular, siguiendo una línea suave desde el ángulo gingivovestibular hasta la mitad de ella sincomprometer la higiene y la estética.
El área de contacto debe ser pequeña y la parte del póntico que toca el reborde convexo, vestibular a la cresta del reborde, ligeramente más ancho mesiodistalmente en Vestibular y estrecho por Palatino
El póntico debe contactar sólo la encía queratinizada si invade la mucosa, se formará una úlcera
HIGIENE DE LOS PÓNTICOS
Es importante que las tronerasmesial, distal y lingual queden abiertas con el fin de permitir al paciente un fácil acceso a los elementos de aseo:
Seda dental
Cepillos interproximales
Técnicas de aseo y cepillado
Controles periódicos
DISEÑO DE LOS PONTICOS.
A continuación se muestran los términos utilizados para la fabricación de puentes fijos para designar los distintos TIPOS DE PÓNTICOS:
EN SILLA DEMONTAR: este póntico es el que se parece más al diente natural, reemplazando todos los contornos del diente perdido. Llena nos espacios interdentarios y recubre la cresta con un ancho contacto cóncavo, es imposible de limpiar y causa inflamación de los tejidos. Este no debe de emplearse nunca.
EN PICO DE FLAUTA o SILLA DE MONTAR MODIFICADA: tiene el aspecto de un diente natural, pero para sufácil limpieza, tiene todas las superficies convexas.la superficie lingual debe tener un contorno ligeramente deflectivo, para evitar la impactación de alimentos y para minimizar la acumulación de placa bacteriana. Es el más usado en la zona estética.
Puede haber una ligerísima concavidad buco lingual frente al lado bucal de la cresta que será limpiable y bien tolerada por los tejidos en tanto...
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