protesis

CASO CLINICO

Sexo: masculino
Edad: 82 años
Escolaridad: secundaria
Estado de salud actual:
Motivo de la consulta: realizar sus placas

HISTORIA CLINICA

SOMATOMETRIA Y SIGNOSVITALES

Estatura: 1,51 mts tensión arterial: 130/80 mm/Hg
Peso: 75 kgrs temperatura: 37ºC
Pulso: 60 x’ grupo sanguíneo:lo desconoce
Frec. Resp: 16x’

ANTECEDENTES FAMILIARES Y HEREDITARIOS
Aparentemente abuelos, padres, hermanos gozaron de buena salud

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS
Cuando teniaaproximadamente 40 años fue inetervenido quirúrgicamente de una costilla fracturada a causa de una explosión de un tanque de gas, no hubo complicaciones

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS
Tieneesquema completo de vacuanacion y cada año se aplica la vacuna de influeza estacional
Su alimentación esta conformada por leche, queso, cereales, carne de res, carne de pollo, huevo; frutas y verdurasSu vivienda cuata con todos los servicios

APARATOS Y SISTEMAS
En sistema musculo esquelético: refiere tener artritis desde hace aproximadamente 10 años sin tratamiento medico
En sistemanervioso: presenta perdida auidtiva total del oído derecho y aprox un 40% del oído izquierdo. Presenta síntomas de demencia senil.

EXAMEN BUCAL

BUCAL
Cráneo:
ATM: presenta una ligera desviacióndel lado izquierdo a la apertura
Cuello: tamaño mediano, ganglios no palpables
Perfil: cóncavo
Labios: resecos
Carrillos: rosa palido sin presencia de lesiones
Paladar duro: cuadrangularPaladar blando sin alteraciones
Orofaringe: presenta ligera inflamación
Lengua: mediana, buena movilidad
Piso de boca: vascularizado, conductos permeables
Saliva: serosa poco fluida

PLAN DETRABAJO PARA EL DIAGNOSTICO:
Fotografías
Radiografias periapicales
Modelos de estudio

FOTOGRAFIA FRONTAL
Paciente asimétrico, se observa desviación de nariz, perdida de dimensión vertical por...