protesis

BASES PERMANENTES DE ACRILICO
PARA EL REGISTRO DE RELACIONES INTERMAXILARES
VENTAJAS, TECNICA Y PRESENTACION DE UN CASO
Alvaro Tormo Fonseca*, Javier Tormo Peña**

RESUMEN
INTRODUCCION
Se
presenta
una
técnica
no
descrita
anteriormente en Costa Rica, para la
construcción de prótesis completas en dos
etapas, así como un caso clínico en el que se
utiliza la técnica descrita.
Laprimera etapa es el procesado de bases de
registro permanentes de acrílico, a partir de las
impresiones definitivas. La segunda es el
procesado para unir las piezas dentales artificiales a estas bases.
Las ventajas que se obtienen al procesar las
prótesis completas en dos etapas son
expuestas, en comparación con el procesado
tradicional en un solo paso.
Se considera que el contar con basespermanentes temprano en el tratamiento del
paciente, le ayudará a éste a acostumbrarse a
las
nuevas
dentaduras, permitiendo una
evaluación temprana de retención, estabilidad,
extensión de los bordes, y diferentes aspectos
funcionales de las bases definitivas.
Los autores recomiendan el uso de esta técnica,
ya que reduce el tiempo total del tratamiento,
incrementando al mismo tiempo lacalidad del
mismo. [Rev. Cost. Cienc. Méd. 1988; 9(2): 113123].

* Jefe, Servicio de Odontología, Hospital Dr. Calderón
Guardia
** Cirujano Dentista, Universidad de Costa Rica, Eastman
Dental Center y University of Rochester, EEUU.

El
tratamiento
de
pacientes
totalmente
edéntulos enfrenta generalmente al odontólogo
a un reto que debe vencer. El ser edéntulo es
una condición quefrecuentemente es de origen
multifactorial. Por esta razón, no es inusual
encontrar pacientes que tienen actitudes
negativas hacia el tratamiento protésico.
Tampoco es sorprendente determinar que este
tipo de pacientes es muchas veces portador de
condiciones anatómicas en sus maxilares, que
dificultan, si no imposibilitan, el devolverle a su
satisfacción y con métodos convencionales, la
funciónperdida.
Se considera que realizar un diagnóstico
minucioso y aplicar una técnica meticulosa en la
construcción del aparato protésico, muchas
veces es crucial para obtener este objetivo.
Se debe reconocer la importancia de contar con
un
medio
de
registro
de
relaciones
intermaxilares confiable, que servirá de base
para desarrollar una oclusión adecuada en el
paciente edéntulo (4).
Engeneral se considera que una base de
registro debe ser rígida, estable y retentiva (5).
La exactitud del registro en relaciones
intermaxilares será afectada en la forma en que
se comprometan estas cualidades.
No hay
método
que conozcamos, que
cumpla
mejor
con estas características,
que las bases mismas
de
las prótesis que
se
están construyendo para

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el paciente. Seráventajoso contar con las bases
procesadas de acrílico, que en última instancia
se convertirán en la parte de las prótesis que
descansan en el tejido de soporte. (8)
Básicamente, disminuirá el movimiento de las
bases en los tejidos de soporte; aumentará la
exactitud en el transporte del arco facial, el
registro de relación céntrica, el registro de relaciones excéntricas y el establecimiento deuna
dimensión vertical de oclusión.
Las bases de registro permanentes le ayudarán
al paciente a ajustarse a las nuevas dentaduras.
Al odontólogo le permitirán evaluar la retención,
estabilidad, extensión de los bordes, armonía
con la actividad funcional de la musculat ura
periférica, estética, oclusión, fonética y la
comodidad y satisfacción del paciente. También
será posible contornear,delinear y pulir apropiadamente las bases y sus bordes, así como
detectar y ajustar áreas de sobrepresión.
La textura y el pulido de las superficies afectará
la comodidad del paciente. Cuanto más
cómodas y compatibles sean las bases de
registro con los tejidos de soporte, más
normales serán los movimientos mandibulares
(5), así como más precisos y reproducibles. (7)
Cuando el paciente...