Protesis

INTRODUCCION

El éxito de los tratamientos con prótesis en la práctica clínica diaria está directamente asociado a una planificación correcta y con criterio, que debe ser individualizada yejecutada con el fin de atender las necesidades de cada paciente, orientándola para la determinación de un correcto plan de tratamiento. Es esencial un enfoque completo, secuencial para la planificación deltratamiento para la rehabilitación, no debe ser independiente de otras disciplinas de la Odontología. La planificación presurosa, segmentada, que ignora los principales aspectos del tratamientorequerido, desafía los modernos conceptos de tratar al paciente en su totalidad, más que a los dientes individuales.

Todos los factores identificados a través del interrogatorio deberán ser consideradoscuando se planee el tratamiento. Como ejemplo de esto tenemos la longitud clínica de las coronas, o los dientes que serán restaurados o utilizados como pilares de los aparatos protésicos. En caso decoronas cortas deberán considerarse los procedimientos de alargamiento coronario, a lo cual se puede arribar por vía ortodóncica o periodontal. Asimismo deberá prestarse especial atención a las piezasextruidas en espacios desdentados extensos.

Para asegurar el éxito final del tratamiento en la rehabilitación de pacientes total y parcialmente desdentados se deben cumplir rigurosamente variasetapas, tanto clínicas como de laboratorio. Una de las etapas que adquiere mayor relevancia, ya sea en la elaboración o funcionamiento de las rehabilitaciones, es la determinación de las relacionescraneomaxilomandibulares. Es sabido que en los pacientes hay variaciones en la posición mandibular observándose desplazamientos en dos sentidos: horizontales y verticales, afectando a la relación verticaly a la relación céntrica en forma conjunta, de tal manera que al manejar una se varía la otra. En el plano vertical esta distancia se pueden cuantificar y medir a través de dos puntos, generalmente...