Protesis

DISEÑO DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE

La placa palatina esta indicada en la clase I y II de Kennedy, en el extremo libre bilateral donde se deben remplazar, además dientes anteriores; en la clase III con brechas edentulas amplias, en clase IV cuando se requiera mayor estabilidad y soporte mucoso adicional al soporte dentario, en paladares en forma de V o U cuando hay mas de 6 dientesanteriores remanentes, cuando los rebordes residuales han sufrido absorción vertical no muy extensa y ofrecen buen soporte y cuando los pilares son adecuados para la retención directa.

Esta placa palatina no necesita de alivio, salvo en los casos donde exista un rafe medio prominente.

PLACA PALATINA TOTAL

Es un conector que cubre todo el paladar, similar a la placa palatina parcial pero másexacta. Esta indicada en los casos con pocos dientes remanentes anteriores p cuando los pilares y el reborde residual son pobres. La porción anterior se apoya sobre descansos preparados en las piezas anteriores, y toma contacto con todos o casi todos los dientes remanentes. El borde posterior debe terminar al novel o cerca de la unión de los tejidos móviles e inmóviles para tener mejor soporte, cruzala línea media en ángulo recto y llega hasta el nivel de ambos surcos hamulares.

( 2 imágenes y dice: la placa palatina total, puede ser de metal, parte de metal y parte de acrílico o totalmente de acrílico con redecilla de metal )

( 2 imágenes mas y dice: el inconveniente de la placa palatina total de metal es que no se puede rebasar, porque el acrilico del rebase no se une al metal, aunquehan aparecido materiales que permiten rebasar las placas palatinas totales de metal )

( 1 imagen mas y dice: usar el acrílico como base para cubrir todo el paladar tiene la ventaja de que u diseño y fabricación es mas sencilla se adapta mejor a los tejidos subyacentes y permite un buen rebasado con acrílico cuando la dentadura pierde adaptación)

(hay 4 imágenes mas y dice: se observandiferentes maneras de diseñar la parte metálica a la cual se unirá una base de acrílico amplia con las ventajas señaladas)

DISEÑO DE LA CLASE I SUPERIOR DE KENNEDY
(cada paso tiene su dibujo)

o Diseñe los apoyos oclusales en la fosa mesial de cada pilar vecino del espacio edentulo.
o Haga una línea recta que una ambos apoyos oclusales (línea de fulcrum ) y por el punto medio de estalínea trace una perpendicular que se proyecte hacia delante para determinar la ubicación de retenedor indirecto.
o Los apoyos oclusales en lingual de los caninos funcionan como retenedores indirectos.
o Dibuje un retenedor tipo barra en cada pilar vecino de la brecha edentula.
o Dibuje a cada lado de la línea oblicua hacia la línea media, y distal a partir del Angulo disto lingual delas piezas vecinas a la brecha edentula.
o En la parte posterior, trace otra línea oblicua hacia la línea media y al mesial a partir de cada extremo interno del surco hamular.
o Si unimos la punta de estas con una recta que se prolonga hacia delante, esta debe pasar por el incisivo lateral o central, de esta maneta el diámetro buco-lingual para la base de acrílico es más amplio que elancho buco-lingual de los molares superficiales.
o Dibuje con lápiz rojo una línea antero-posterior que se una con las puntas internas de las líneas oblicuas mediante una línea curva, esta línea es el limite donde unirá el metal de la estrictita metálica con el acrílico de la base.
o Diseñe la placa de contacto proximal en la cara distal de ambos pilares.
o Para diseñar una placapalatina, trace en la parte anterior a nivel de las arrugas palatinas una linea perpendicular al rafe medio y otra posterior por delante de las foveolas palatinas
o Una Línea anterior con los elementos mas anteriores diseñados sobre los dientes (retenedores indirectos y apoyos oclusales) y la línea posterior, con las líneas hechas a nivel de los surcos hamulares.
o En la parte anterior,...