Proto

Documento descargado de http://www.elsevier.es el 26/05/2013. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.

PROTOCOLOS DE PRÁCTICA ASISTENCIAL

Protocolo diagnóstico de la cervicalgia
inflamatoria
J. Calvo Gutiérreza,b y E. Collantes Estéveza,c
Servicio de Reumatología. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba. España. bInstitutoMaimónides de Investigación Biomédica de Córdoba (IMIBIC).
Córdoba. España. cDepartamento de Medicina de la Universidad de Córdoba. Córdoba. España.
a

Palabras Clave:

Resumen

- Cervicalgia inflamatoria

- Resonancia magnética

La cervicalgia es el dolor en la región cervical que puede extenderse desde el cuello a la cabeza o
a la extremidad superior, y que limita los movimientos.Tras el dolor lumbar, la cervicalgia es una de
las causas más frecuentes de consulta en Atención Primaria. Se calcula que el 10% de la población presentará dolor cervical, y en un 25% de los casos de forma crónica (> 3 meses) y/o recidivante. Además, es origen de numerosas bajas laborales, estimándose que hasta entre un 11-14%
de los trabajadores ven limitada su actividad por dolor cervical. El1% desarrolla déficits neurológicos. La mayor parte de los dolores cervicales están causados por patología mecánica (90%), siendo frecuente la cervicalgia postraumática secundaria a un accidente de tráfico (latigazo cervical);
sin embargo, no debemos olvidar la causa inflamatoria, a la cual vamos a dedicar el siguiente protocolo.

Keywords:

Abstract

- Inflammatory neck pain

Diagnosticprotocol of inflammatory neck pain

- Radiculopatía
- Espondiloartropatía
- Radiografía simple

- Radiculopathy
- Spondyloarthropathy
- Rradiography
- Magnetic resonance

The neck pain is pain in the cervical region that may extend from the neck to the head or upper limb
motion limiting. After back pain, neck pain, is one of the most frequent causes of consultation in
primary care.It is estimated that 10% of the population will cervical pain, and 25% of cases of
chronic (> 3 months) and / or recurrent disease. It is also home to numerous sick leave, estimated
that up between 11-14% of workers are limited in their activities because of neck pain. The 1%
develop neurologic deficits. The majority of neck pain are caused by mechanical pathology (90%)
with frequent neckpain secondary to traumatic accident (“Whiplash”), however we must not
forget the inflammatory cause, to which we will devote the siquiente protocol.

Tipos de cervicalgia
La cervicalgia aislada o simple es aquella que se limita a la región cervical. Puede presentarse bruscamente, en relación
con espasmos musculares que afectan a los músculos paravertebrales y se extienden hasta el músculotrapecio.
Cursa con gran impotencia funcional y se relaciona con
movimientos bruscos y forzados. Suele ceder en unos días,
pero puede durar hasta 6 semanas. Las causas más frecuentes
de dolor cervical se describen en la tabla 1. La más frecuente
de todas es la artrosis cervical (cervicoartrosis), sobre todo en

las zonas de más presión C4-C5 y C5-C6, y suele tener un
comienzo insidioso. Enalgunos casos, el dolor no desaparece
nunca, existiendo periodos de exacerbación. Se acompaña de
parestesias en el miembro superior y rigidez local. El dolor
puede irradiarse, pero no de forma segmentaria. Aun siendo
el origen más frecuente de dolor, no toda artrosis observada
en una radiografía es causa de cervicalgia. Hay una pobre
relación entre el grado de artrosis observado en laradiografía y el grado de dolor. Son frecuentes las alteraciones radiográficas de cervicoartrosis en adultos asintomáticos a partir
de los 30 años.
Medicine. 2013;11(31):1949-53  1949

08 PROT4 (1949-1953).indd 1949

23/04/13 09:36

Documento descargado de http://www.elsevier.es el 26/05/2013. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato....