Protocolo 10

PROTOCOLO 10
ORTODONCIA INTERCEPTIVA
Autores: Clara Serna Muñoz, Esther Fernández Miñano, Ana Hernández Fernández

INTRODUCCIÓN
El objetivo de la ortodoncia interceptiva es identificar tempranamente una
maloclusión e interferir en su desarrollo, con el propósito de evitar que se establezca o
que lo haga de una forma menos severa.
La Ortodoncia Interceptiva trata fundamentalmente 4 problemas:
•Hábitos Orales.

•

Mordidas cruzadas (anterior y posterior).

•

Mantenedores de espacio dentario (consultar el protocolo).

•

Clases III.

HÁBITOS ORALES
SUCCIÓN DIGITAL
Está considerado como el hábito patológico más frecuente. Implica una contracción
activa de la musculatura perioral. Cuando persiste más allá de los 4 años da lugar a
maloclusión. Produce una deformación del paladar, así como unavestibulización de los
incisivos superiores y lingualización de los inferiores. En algunos casos, según la
severidad del hábito, puede aparecer mordida cruzada posterior unilateral o bilateral.

Mordida abierta anterior con resalte aumentado

Mordida cruzada posterior

Es muy importante antes de realizar cualquier tratamiento la comunicación con el
niño.

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ORTODONCIA INTERCEPTIVA
Existen dos opciones de tratamiento:
• Terapia de recuerdo: solución amarga o cinta adhesiva en los dedos,
guantes, banda elástica alrededor del codo, coser la manga del pijama al
pecho etc.
• Aparatología: Rejilla lingual combinada con el aparato necesario para
corregir la maloclusión (placa hawley + rejilla o quad-helix + rejilla).
También puedeusarse una pantalla oral en niños pequeños.

Placa hawley con reja

En términos generales no hay que actuar antes de los 4 años, pero tampoco se debe
demorar el tratamiento sin justificación. El tratamiento debe ir acompañado siempre
de apoyo psicológico. Es conveniente recompensar al niño a medida que va dejando el
hábito.
CHUPETE
El uso del chupete es habitual en los bebés. Si permanece por muchotiempo una vez
erupcionados todos los dientes de leche, acabará produciendo alteraciones en la
mordida de los pequeños. Se recomienda, por tanto, retirarlo antes de los dos años.
Hasta este momento, pueden haberse producido alteraciones en la mordida, pero
existe la posibilidad de que una vez retirado mejoren solas.
Si por el contrario, el hábito permanece mucho más allá de los tres años, el niñonecesitará, con casi toda seguridad, tratamiento ortodóncico en el futuro.
Las alteraciones que produce el chupete son: disminución de la anchura intercanina
superior y aumento de la anchura intercanina inferior. Como consecuencia, se produce
una mordida abierta anterior, un aumento del resalte y una mordida cruzada
posterior.
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Mordida abierta anterior y cruzada posterior

Recomendaciones para eliminar el hábito: aprovechar cuando vaya a entrar al jardín
de infancia (recordarle al niño que ya va al cole y no tiene edad para el chupete);
asociar su uso a la hora de ir a dormir y retirarlo durante el sueño; agujerear la bola del
chupete y con ello sentirá menos placer.
Como tratamiento, dependiendo de laalteración producida, puede usarse:
- Pantalla oral para eliminar el hábito y mejorar el resalte.
- Placa Hawley o Quad-hélix para corregir la mordida cruzada posterior.

RESPIRACIÓN ORAL
Se define como la entrada de aire frío, seco y cargado de polvo en la boca y la faringe,
de forma que se pierden las funciones de calentamiento, humidificación y filtrado del
aire que entra por la nariz con elconsiguiente incremento de la irritación de la mucosa
faríngea y disminución de la cantidad de oxígeno que pasa a la sangre.
Se considera normal sólo cuando es bajo esfuerzo físico. Da un patrón facial conocido
como facies adenoidea

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TRATAMIENTO.
• Es multidisciplinar.
• Remitir al otorrinolaringólogo para...