Protocolo Afásia Sensorial Transcortical:

Afàsia sensorial transcortical:

DEFINICIÓ

L’afàsia és la pèrdua de la capacitat de produir o comprendre el llenguatge, degut a lesions en àrees cerebrals especialitzades en aquestes funcions.
Segons on es troben localitzades aquestes lesions, trobem diferents tipus d’afàsia i els símptomes bàsics que els acompanyen.

En l’afàsia de Broca el pacient:

- Produeix poc pel que fa ala parla i és conscient dels seus errors.
- Té problemes per a trobar les paraules desitjades.
- Té una articulació deficient.
- Les paraules que emet estan deformades, i ha eliminat del seu discurs aquelles que són per a ell/a més complexes.
-Utilitza frases molt senzilles sense nexes gramaticals (conjuncions, preposicions…)
- Utilitza un llenguatge telegràfic.
-La comprensió del llenguatge és pràcticament normal.
En l’ afàsia de Wernicke:

- Parla molt, com si estigués alterat.
- Agrega paraules innecessàries.
- Canvia unes paraules per unes altres.
- Les paraules que utilitza estan transformades, canviades de lloc i alterades fonèticament.
- No entén el que se li diu ni és conscient dels seus errors.
En l ’afàsia deconducció:
- Incapaç de repetir

- Parla parafàsica, més que l’afàsia motora i menys que la sensorial

- No pot accedir a les paraules adequades

- Fa moltes pauses

- No sol presentar dèficits sintàctics

- No sol presentar dificultats de comprensió lectora i del llenguatge oral

- Solen presentar apràxia

En l’afàsia global:

- Comprensió i expressió alterades

-Primer moment: mutisme

- Estereotípies

- La comprensió la recuperaran més que l’expressió

L’afàsia sensorial transcortical (anòmica o semàntica)

- Llenguatge espontani fluid, amb parafàsies verbals i anòmia.
- Característiques de la parla molt similars a l’ afàsia de Wernicke.
- Comprensió del llenguatge oral molt limitada.
- Repetició gairebé normal, però enocasions fan ecolàlies.
- La lectura comprensiva es troba molt alterada, així com també la lectura en veu alta.
- Escriptura inintel·ligible.
- És una de las formes més comuns d’afàsia que s’ observen en la malaltia de l’ Alzheimer.
- Anosognòsia.
ETIOLOGIA

L’origen de l’afàsia en general el trobem en persones que han patit:


- AVC o ictus, que és la causa mésfreqüent, i són produïts per isquèmia trombòtica, embolígena o hemorràgica.
- Traumatismes cranial encefàlics: provocats generalment per un accident.
- Infeccions localitzades o difuses del cervell, com l’ abscés cerebral o encefalitis.
- Síndrome de Gerstmann
- Demència (Alzheimer)
- Tumors

SíMPTOMES DE L’AFÀSIA SEMÀNTICA

En la afàsia trans cortical sensorial:
-El output verbal es fluid (freqüentment parafàsic i de contingut irrellevant).
- La comprensió és molt limitada.
- La repetició, igual que en la resta d’ afàsies trans corticals, està conservada. Seria, per tant, semblant a una afàsia de Wernicke, però de caràcter més lleu.
- La lectura i l’ escriptura estan alterades.
- Tenen dificultat per trobar la paraula encara que no perrepetir-la.
- Parla buida per l’ absència d’ elements significatius
- Alteracions en la comprensió d’ estructures lògiques gramaticals.
- Acalcúlia
- Agnòsia digital
- Alèxia
- Agrafia
- Confusió en la lateralització dreta- esquerra.
- Alteracions en la memòria verbal.
- Comprensió del llenguatge relativament adequada.
- Absència de parafàsiesfonològiques o literals.

En concret, aquests pacients presenten bona comprensió de paraules aïllades però dificultats amb les següents paraules i enunciats:

- Paraules funció o paraules de classe tancada.
- Expressions espaïals
- Vincles comparatius.
- Relacions de temps que inclouen algun component espaïal.
- Expressions que contenen verbs d’ acció que...