Protocolo atencion domiciliaria

DEFINICIÓN GENERAL DEL MODELO
1. Definición del programa
La atención domiciliaria hace referencia a un programa de atención que sin poner en riesgo la vida del paciente y bajo un modelo multidisciplinario brinda una solución a los problemas de salud de ciertos pacientes (los que cumplen los criterios de inclusión) conservando siempre como mayor logro y objetivo la ganancia en términos decalidad de vida.
El programa se ha posicionado en los últimos años como una estrategia de atención extra hospitalaria que permite brindar servicios de salud humanizados y oportunos a la población, representando una mejoría importante en la calidad de vida de los usuarios y con un relativo menor costo comparado con la atención tradicional.
En el modelo de atención domiciliaria caben actividades de todoel espectro de los servicios de salud desde el fomento y la protección de la salud, la atención primaria, la prevención clínica, la hospitalización en casa con el uso domiciliario de equipos tradicionalmente hospitalarios, enfermedades de alto costo y procedimientos de rehabilitación.
Debido a lo amplio del concepto se hace necesario limitar el alcance del presente trabajo a la siguientedefinición:
 Programa de atención a las necesidades de aquellas personas mayores, con enfermedades crónicas y/o terminales de diagnostico y tratamiento establecido o con discapacidades que les impidan el acceso a los servicios de salud por sus propios medios. Normalmente la atención se brinda en el propio domicilio de la persona atendida, aunque no necesariamente. |

1.2 Evidencia sobre atencióndomiciliaria
El estudio más conocido de la evidencia en atención domiciliaria fue realizado González y cols. en el año 2002.
Esta revisión encuentra que las ventajas que se le atribuyen a la atención domiciliaria pueden resumirse en tres tópicos básicos así:

1. |   Aspecto científico-técnico: | * Ausencia de infecciones nosocomiales. * Evitación de los fenómenos de «hospitalismo». *Disminución de los episodios de confusión mental y/o depresión en ancianos. |
2. |  Aspecto psicosocial: | * Mejora y humanización de la relación personal con el paciente. * Permite mayor intimidad y comodidad, además de liberalizar los horarios de actividades propias (alimentación, descanso, higiene, etc.). * Evita desplazamientos de los familiares al hospital, con el consiguiente ahorroeconómico y de tiempo. * Facilita la comunicación entre el personal de salud y los familiares. * Integra a la familia en el proceso curativo. * Promueve las actividades de educación sanitaria. |
3. |   Aspecto gerencial (Gestión) | * Disminuye los costes marginales por proceso. * Facilita el acceso a los hospitales a quien realmente los necesita. * Sirve de conexión entre el hospital yel primer nivel, favoreciendo la comunicación entre los profesionales de ambos niveles asistenciales |

Los trabajos en los que se apoyan las observaciones anteriores carecen de validez interna por ser el producto de reportes de casos y estudios de cohortes principalmente.
La validez externa es inadecuada porque todos los estudios han sido elaborados en escenarios distintos al nuestro por lo quelos resultados de su extrapolación a la realidad Colombiana en general y de CONSORCIO SEVIDIAGNOSTICO en particular es desconocida.
Partiendo de la búsqueda anteriormente referida se realiza una nueva consulta con los criterios y las especificaciones que siguen:
Objetivo: | Conocer los hallazgos más importantes de los trabajos que evalúan la atención domiciliaria en comparación con la atenciónhospitalaria tradicional. |
Fuente: | Pub-Med (1994-2004) |
Fecha de la búsqueda: | Noviembre 16 de 2004 |
Criterios de Búsqueda: | Home care services-versus-hospital-based |
Resultados iniciales: | 82 artículos indexados por MEDLINE.69 Abstracs.2 Avances de trabajo.4 Full- Text.7 Full-Text Gratis disponibles en línea. |

Resumen de los hallazgos reportados
* El nivel de...