Protocolo Atencion A Bb

PROTOCOLO BEBE

PACIENTE: Luciana Oney Larico Limachi
EDA: 1 año y 6 meses
FECHA DE NACIMIENTO: 22 Enero de 2011
NOMBRE DEL PADRE O TUTOR: Anahi Limachi Cabrera
PESO: 11 kg.
TALLA: 77 cm.

MOTIVO DE CONSULTA: “QUIERO QUE LE VEAN SUS DIENTES PORQUE TIENE UN DIENTE DE ADELANTE QUE SE LE ESTA PICANDO Y NO QUIERO QUE CONTAGIE A LAS DEMAS”
ENFERMEDAD ACTUAL: Madre de la paciente, refierecaries en sectante antero superior derecho, a sintomático. Y requiere revisión dental integral.

Madre de la paciente, acude a consulta dental preocupada por la presencia de caries en una pieza dentaria, queriendo solucionar el problema de la niña antes de que este abarque más piezas. Durante la anamnesis, solo encontramos un dato relevante; La madre nos refiere que la niña presento dientes almomento de nacer (los 2 incisivos centrales inferiores), de los cuales el incisivo central inferior izquierdo presentaba el borde incisal cóncavo. Debido a la presencia de dientes natales, las enfermeras del hospital aconsejaron y explicaron a la madre la madre como debía realizar el aseo de dichas piezas (gasas, y/o dedal sin pasta dental).
Entre los Antecedentes No Patológicos, podemosdestacar :
DIETA: La lactancia materna (entre 6 a 8 veces por día, según requerimiento de la bebe), hay consumo nocturno(lactancia materna) con una frecuencia de 3 veces. También nos relata la ingesta de algunos alimentos un poco mas sólidos variados (cereales, frutas, vegetales cocidos, golosinas, galletas (ocacionales), lacteos y derivados), evitando el consumo de gaseosas.
HABITOS: En cuanto ahábitos, la interposición de objetos con escasa frecuencia. También indica la presencia de bruxismo diurno ocasional.
HIGIENE: Limpieza de los dientes con gasa o dedal con una frecuencia de 1 a 3 veces al día (inconstante).
Perfil psicológico: paciente curioso, poco colaborador, con una tolerancia menor a 20 minutos de atención. Debido a la corta edad (1 año y 6 meses) que presenta la pacientey por las características propias de esta etapa.
La curiosidad y la poca tolerancia es normal por encontrarse en una etapa de reconocimiento de su entorno (confianza y desconfianza). El apego a la madre es fuerte, costando un poco lograr su cooperación en todo, por lo tanto siendo algo indispensable tomar a la madre como apoyo nuestro durante el tratamiento.
la conducta de los padres hacia laatención dental es favorable, colaboradores e interesados. Solo que por razones de trabajo el padre no puede acompañar a la consulta, solo contando con la madre.
Los Antecedentes Patológicos no revelan ningún dato sobresaliente; la paciente aun no
Presento ninguna enfermedad sistémica ni eruptiva, cuenta con todas las vacunas y
controles necesarios hasta la fecha.

Para realizar el examenclínico, tuvimos q sentar a la madre con la paciente sobre ella en el sillón, para no producir una violenta separación entre ambas.

Al Examen Clínico, no presenta ningún dato relevante o que nos llame la atención. El Estomatológico extraoral, no nos indica ningún aspecto relevante, mientras que el examen estomatológico intraoral, nos indica presencia de línea de baliña bilateral, una levedesviación (no mayor a 0,5 mm.) del frenillo inferior hacia el lado izquierdo.
El Examen Dental, encontramos la presencia de piezas dentarias(54, 52, 51, 61, 62, 64, 74, 72, 71, 81, 82, 84), línea media dentaria coincidente. Dentro de los datos relevantes podemos encontrar presencia de caries dentinaria superficial, en la pieza 51, en las caras mesiovestíbulodistal, con una pulpitis reversibleasintomática; Como diagnóstico presuntivo.
Desgaste fisiológico de las pieza 71,81 (incisivos central inferior derecho e izquierdo).

Plan de Tratamiento:
1. Abordaje

El abordaje se realizo siguiendo la escala de koch:

a. Padres: ganarse su confianza, tratar de establecer un diálogo fluido para obtener su colaboración para el tratamiento de la niña. Que por la edad será un...