PROTOCOLO CANCER CUELLO DE UTERO 28 3 11

PROTOCOLO DE DETECCIÓN
PRECOZ DE CÁNCER DE
CÉRVIX

Autoría y colaboraciones
Grupo de Trabajo
-

Olga Acinas García. Servicio de Anatomía Patológica. Hospital
Sierrallana.
Susana Fernández Iglesias. Subdirección de Asistencia Sanitaria del
Servicio Cantabro de Salud.
José Mª Gómez Ortega. Servicio de Anatomía Patológica. Hospital de
Laredo.
Javier Gómez Román. Servicio de Anatomía Patológica.Hospital
Universitario Marques de Valdecilla.
Yolanda Jubete Castañeda. Servicio de Ginecología y Obstetricia.
Hospital Sierrallana.
Pedro Muñoz Cacho. Técnico de Salud Pública. Gerencia de Atención
Primaria.
Mª Ángeles Plaza García. Médica de Familia. Centro de Salud Altamira.
Gerencia de Atención Primaria
Enrique de la Puente Campano. Servicio de Ginecología y Obstetricia.
Hospital de Laredo.Rosario Quintana Pantaleón. Servicio de Ginecología y Obstetricia.
Hospital Universitario Marques de Valdecilla.
José Francisco Santos Sainz. Sección de Programas de Salud de la
Mujer. Dirección General de Salud Pública.
Mª Luisa Valcuende Mantilla. Médica de Familia. Centro de Salud Dávila.
Gerencia de Atención Primaria.

Subgrupo de debate
-

Raquel Martinez del Olmo. Servicio de Ginecología yObstetricia.
Hospital de Laredo.
María Martino González. Servicio de Anatomía Patológica. Hospital
Universitario Marques de Valdecilla.
Francisco José Mazorra Macho. Servicio de Anatomía Patológica.
Hospital Universitario Marques de Valdecilla
José Schneider Fontan. Servicio de Ginecología y Obstetricia. Hospital
Universitario Marques de Valdecilla.

Revisión externa
-

-

Mar Sánchez Movellán. Secciónde Programas de Salud de la Mujer.
Dirección General de Salud Pública.
Federico Talledo Pelayo. Dirección Médica Gerencia de Atención
Primaria.

Documento finalizado: marzo de 2011
2

ÍNDICE
Página
4

Justificación
Historia natural del cáncer de cérvix

6

Factores de riesgo relacionados con el cáncer de cérvix

7

Objetivos

8

Población diana

8

Prueba de cribado

9

Prueba complementaria alcribado

14

Resultado de la prueba de cribado

16

Resultado de la determinación del VPH

17

Actuación en A. Primaria ante el resultado citológico

18

Actuación en A. Especializada ante el resultado citológico

24

Evaluación

30

Anexo: Mensajes claves para a las mujeres a las que se ofrece el
cribado de cáncer de cérvix

31

Glosario de siglas

32

Bibliografía de referencia

33

3Justificación
El cáncer de cuello uterino es uno de los cánceres femeninos más frecuentes a
nivel mundial, ocupando el tercer lugar en incidencia y siendo una causa
importante de mortalidad por tumores en las mujeres1.
Es un tumor raro en mujeres menores de 25 años y su incidencia aumenta
progresivamente con la edad, con un pico máximo en la quinta década de la
vida2. La supervivencia a los 5 años oscilaentre el 50-70%, dependiendo de
factores tales como el estadío en el momento del diagnóstico y la calidad de los
cuidados sanitarios disponibles3.
En nuestro país su incidencia y mortalidad son bajas, tanto si lo comparamos
con los datos a nivel mundial como respecto al resto de países europeos. Así
en el año 2008 la incidencia estimada de carcinoma de cérvix en España fue de
7,6 por 100.000habitantes (ajustada a la población estándar europea)4 y la
tasa de mortalidad de 2,07 por 100.000 habitantes5, con una tendencia de la
incidencia del cáncer de cuello de útero a mantenerse estable o descender en
los registros de cánceres existentes6.
A esto hay que añadir que la mortalidad del cáncer de cérvix podría cambiar en
el futuro en España, debido a la inclusión en el año 2008 en el calendariovacunal de la vacuna frente a dos serotipos del Virus del Papiloma Humano
(VPH), agentes etiológicos de esta enfermedad6.
En la comunidad autónoma de Cantabria en ese mismo año 2008 la incidencia
de carcinoma de cuello de útero fue de 4,64 por 100.000 habitantes y la tasa de
mortalidad de 0,86 por 100.000 habitantes llegando en el año 2009 a unas
cifras de 5,09 por 100.000 habitantes y 1,36 por...