Protocolo Clínica Integral

Protocolo clínica integral
Datos personales
No. De expediente : 150132
nombre: Norma Estela Rendón Peña
genero: femenino
estado civil: casada
religión: católica
edad:70 años
motivo de laconsulta: “revisión dental”
Datos generales
estatura: 1.58 mts
peso: 60kg
pulso: 59 pulsaciones por minuto
frec.respiratoria: 19 resp/min
tensión arterial 119/76 mm/Hg
temperatura axilar 36.5 °c
gruposanguíneo 0 Rh+
monarca: 14 años
menopausia: 2014-02-03

Antecedentes heredo familiares
madre falleció de fiebre reumática

Antecedentes personales no patológicos
Padeció parotiditis a la edad de 5años aproximadamente y de amigdalitis, refiere haber sido sometida a extracción de amígdalas.

Exploración de cabeza y cuello
Cara Cuadrada, ojos medianos, cejas delgadas, nariz pequeña, tez blanca,utiliza lentes, cabello color cafe claro y corto, labios mediano, perfil convexo, ganglios linfáticos no palpable, sin referir dolor, ATM crepitación de lado derecho, apertura temprana, cierreintermedio, labios medianos y con poca humectación, frenillo labial color rosa coral, buena humectación, mediano y sin alteraciones, encías, sin sangrado, poca infamación, color rosa , firme con leveretracción gingival.














Fotos intraorales




















































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Ausente
Amalgama
ausente
Endodoncia
AmalgamaResina
Amalgama en cingulo
Resina
amalgama
amalgama
Ausente
resina
resina
amalgama
ausente
Ausente
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ausente
amalgama
Unidad de PPR
Unidad de PPRAmalgama
sano
sano
sano
sano
sano
sano
amalgama
amalgama
Unidad de PPR
Unidad de PPR
Ausente
Diagnostico

Tratamiento
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Ausente
amalgama
Unidad de PPREndoposte y corona
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ausente
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Resina
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Unidad de PPR
Ausente
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Retratamiento de conductos
Unidad de PPR
Unidad de PPR
Unidad de PPR
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sano...