Protocolo de acuacion en sepsis severa y shock septico

Trabajo Nº64, enviado por Ronald Pairumani Medrano el 21-092009
Título
PROTOCOLIZACIÓN DE LA SEPSIS SEVERA Y SHOCK SÉPTICO BASADO EN DOPAMINA/ADRENALINA Y DÉFICIT
DE BASES
Autor(es):
RonaldPairumani 1; Freddy Sandi 1; Patricio Gutierrez 2; Juan Guerra 2
Institucion(es):
Unidad de Terapia Intensiva Hospital Obrero Nº 1, La Paz - Bolivia 1; Unidad de Terapia Intensiva Instituro deGastroenterología Boliviano Japonés, La Paz Bolivia 2
Relator
Ronald Pairumani
Contenido

PROTOCOLIZACIÓN DE LA SEPSIS SEVERA Y SHOCK SÉPTICO
BASADO EN DOPAMINA/ADRENALINA Y DÉFICIT DE BASES
PairumaniR1, Sandi F1, Gutiérrez P2, Guerra J2.
1

Unidad de Terapia Intensiva Hospital Obrero Nº 1, La Paz - Bolivia

2

Unidad de Terapia Intensiva Instituro de Gastroenterología Boliviano Japonés, LaPaz – Bolivia

OBJETIVOS
Describir los resultados de la implementación del protocolo: Objetivos de Reanimación Rápida y
Oportuna (OBRERO) y su relación con la mortalidad en pacientes con sepsissevera y shock séptico.
Conocer la eficacia del uso protocolizado de dopamina/adrenalina.
Determinar la utilidad del déficit de bases (BE) y saturación venosa central (SvcO2) intermitente, comometas de resucitación.
MATERIAL Y METODO
Serie de casos prospectiva comparada con controles históricos, realizado en la Unidad de Terapia
Intensiva del Hospital Obrero Nº 1, La Paz – Bolivia. Grupos deEstudio: Grupo OBRERO: pacientes en
quienes se aplicó el protocolo. Grupo CONTROL corte histórica de pacientes internados dos meses
previos a la aplicación del protocolo.
Desarrollo del ProtocoloOBRERO: Se realizó: monitorización de parámetros de adecuada resucitación y
perfusión: BE, SvcO2. El tratamiento buscó PAM > a 65 mmHg, optimización de precarga; metas de
buena resucitación yperfusión: normalización del BE, SvcO2 > 70 %. Si persistía la hipotensión se inició
vasoactivos basados en dopamina y adrenalina. Las variables fueron analizadas con la prueba t y x2, se
calculó además...