protocolo de asma urgencias pediatria 1

Autor:
Arturo Daniel Reyes Mendoza
Alumno de Segundo Año del Curso de Especialización en Medicina de Urgencias

Titulo
Congruencia terapéutica en el tratamiento de inicio en la crisis asmática de acuerdo a guía GINA (Global Strategy for Asthma Management and Prevention Global Initiative for Asthma) 2014 en paciente que ingresan al servicio de urgencias pediátricas del Hospital General de Zona2 A “Troncoso”.
Planteamiento del problema
La prevalencia de Asma en la población pediátrica es elevada, se asocia a altos costos para las instituciones cuando existe un descontrol del mismo, por lo que el control de manera inmediata y de forma adecuada es fundamental. En el Instituto Mexicano del Seguro Social existe una gran incidencia de pacientes en segundo nivel que ingresan con diagnosticode crisis asmática y el tiempo de estancia intrahospitalaria presenta variaciones de acuerdo al tratamiento instaurado.
Por lo que se plantea la siguiente pregunta:
¿Cuál es la congruencia terapéutica de inicio en pacientes que ingresan al servicio de urgencias pediatría con diagnostico de crisis asmática de acuerdo a la guía GINA 2014 en el Hospital General de Zona 2 A “Troncoso”Justificación
El médico que se encuentra en el servicio de urgencias pediátricas debe contar con criterios terapéuticos para un adecuado manejo de crisis asmática el cual se ve reflejado en la mejoría clínica de los pacientes pediátricos y en la disminución de costos por tiempo estancia intrahospitalaria.
Hipótesis
La congruencia terapéutica basada en la guía GINA 2014 en pacientes pediátricos que ingresan alservicio de urgencias pediatría en el Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General de Zona 2A “Troncoso” es más del 50%.



Objetivo
Objetivo general
Corroborar la congruencia terapéutica en el manejo de los pacientes pediátricos que ingresan al servicio de urgencias con diagnostico de crisis asmática
Objetivos especificas
Identificar los factores de riesgo de los pacientes concrisis asmática


Material y Métodos
Tipo de estudio
Es un tipo de estudio Observacional, Prospectivo, Transversal, Analítico, en un grupo de pacientes pediátricos derechohabientes del Hospital General de Zona 2 A “Troncoso”
Definiciones del Universo
a) Lugar del estudio: El estudio se realizara en el Hospital General de Zona 2 A “Troncoso”, I.M.S.S. Delegación Sur del Distrito Federal
b) Poblacióndel estudio: Pacientes en edad pediátrica derechohabientes del Hospital General de Zona 2 A “Troncoso” los cuales ingresan al servicio de urgencias pediatría con el diagnostico de crisis asmática
c) Tamaño de la muestra:
d) Periodo del estudio : del 01 de noviembre de 2015 al 28 de febrero de 2016
ESTRATEGIA DE MUESTREO.
a) Tamaño de la muestra: Total de población derechohabiente edadpediátrica
b) Tipo de muestreo: Probabilístico
Formula: Para determinar el tamaño de muestra se acudió al Departamento de Supervisión para conocer la totalidad de los pacientes pediátricos derechohabientes al H.G.Z 1A, se determino por medio de la fórmula de proporciones para una población infinita de la siguiente manera:
Población finita n= Z2 DE2 N / E2 (N-1) + Z2 DE2


Donde:
Confianza de 95%= Z = 1.96
Desviación estándar=DE= 0.50
E=0.05
N=Número total de derechohabientes pediátrico =
Se resolvió de la manera siguiente:
n= (1.96)2(0.50)2(104,870) / (0.05)2(104,870-1) + (1.96)2(0.50)2 = 379.69= 380
Muestra 380. El estudio se realizara de manera aleatoria simple


Criterios de inclusión:
Pacientes en edad pediátrica derechohabientes al I.M.S.S.
Pacientes con diagnostico de crisisasmática a su ingreso
Criterios de exclusión:
Pacientes no derechohabientes al I.M.S.S.
Criterios de eliminación:
Familiares (Madre, Padre u otro familiar directo) de pacientes que soliciten alta voluntaria















DEFINICION DE VARIABLES
Variable
Definición conceptual
Definición operacional
Tipo y escala de medición
Indicador
Edad
Tiempo transcurrido a partir del nacimiento de un...