Protocolo De Atencion De Enfermeria En Pacientes Pos Operados De Histerectomia

PROTOCOLO DE ATENCION DE ENFERMERIA EN PACIENTES PRE Y POS OPERADOS DE HISTERECTOMIA ABDOMINAL Y VAGINAL.
1.- CODIGO: 017
2.- DEFINICION:
Se define en la existencia de un plan de cuidados que la enfermera deberá seguir según criterios establecidos en la clínica americana, brindando así atención al paciente antes y después de la cirugía de extirpación del útero y /o anexos.
3.- GRADO DECOMPLEJIDAD: Grado II.
4.- AREA DEL SER HUMANO AFECTADA:
4.1 Área Psico-socio- Espiritual:
DX: Ansiedad Relacionado al proceso preoperatorio.
Definición: Es el estado en el que el paciente experimenta sentimientos de inquietud debido a la respuesta de la pérdida de un órgano vital de la reproducción.
Objetivo: Disminuir el grado de ansiedad del paciente.
Características que lodefinen:
* Inquietud para realizar las funciones de reproducción.
* Falta de confianza en sí misma.
* Impaciencia.
* Aflicción.
* Irritabilidad.
* Depresión en mujeres mayores de 40 años.
* Miedo a lo desconocido, sufrir mucho dolor.
Acciones de Enfermería:
* Brindar información al paciente y a la familia en cuanto a la cirugía.
* Brindar un trato amable y actitudsolícita.
* Escuchar los temores preocupaciones del paciente de tal manera que ayude a sobrellevar la cirugía.
* Brindar apoyo espiritual, orar con el paciente.
Criterios de Evaluación:
* Disminución del grado de ansiedad.
* Control de sus emociones.
* Aceptación del cambio físico.
* Expresa conocimientos sobre su estado actual de salud y tratamiento oportuno.
4.2.-Área Física:
4.2.1 Complicaciones en el intra operatorio.
DX: Riesgo potencial de complicaciones en el intra operatorio.
Definición: Es la posibilidad que tiene la paciente sometida a histerectomía abdominal y/o vaginal de presentar hemorragias, infección de la herida operatoria, infección urinaria.
Objetivos: Evitar el riesgo de complicaciones mediante acciones inmediatas. Preparar a lapaciente físicamente, para la intervención quirúrgica
Acciones de Enfermería en el Preoperatorio:
* Coordinar la programación con Cuenta Paciente y hacer autorizar la solicitud de cirugía.
* Entregar la solicitud de cirugía autorizada a Sala de Operaciones y de esta forma se coordine la hora de la cirugía.
* Revisar las órdenes de laboratorio (Pre-quirúrgico), y leerlas cuidadosamente.* Coordinar el Riesgo Quirúrgico, antes verificar que este correcto el EKG.
* Verificar la hoja de consentimiento informado de cirugía, que se encuentre firmada por el paciente y/o apoderado.
* Verificar que el anestesista debió visitar al paciente previo a la cirugía para explicar los posibles riesgos de la anestesia.
* Verificar que la paciente por lo menos este en AYUNAS 6horas antes de la cirugía.
* Verificar que la paciente no presente, ninguna prótesis dental, joyas, objetos de metal, y si es así retirar todo antes de que entre a SOP.
* Retirar el esmalte de las uñas y retirar el maquillaje del rostro si lo tuviera.
* Realizar el rasurado abdominal y perineal, teniendo en cuenta la zona operatoria del médico.
* Administrar enema evacuante segúnindicación médica, si lo solicita.
* La paciente deberá ducharse previo a la cirugía, es necesario verificarlo y si no es así ayudar a duchar a la paciente (El baño deberá ser con isodime espuma).
* Explicar a la paciente que es necesario que realice sus funciones fisiológicas antes de que entre a SOP.
* Realizar vendaje en miembros inferiores, es necesario sujetar el vendaje únicamentecon esparadrapo.
* Colocar vía endovenosa con branula N.-18, verificar la permeabilidad de la vía. Administra antibiótico indicado por medico tratante si lo requiere.
* Realizar notas de enfermería, revisar la historia clínica que no falte nada; llevar exámenes auxiliares que correspondan al paciente como RX, TAC, etc.
* Coordinar la hora de la cirugía y llevar a la paciente al...