Protocolo De Atención En Emergencia
EMERGENCIAS MÉDICAS
* EMERGENCIA CARDIOVASCULAR
* EMERGENCIA GASTROENTEROLOGICA
* EMERGENCIA NEUROLOGICA
* EMERGENCIA NEUMONOLOGICA
* EMERGENCIA ENDOCRINOLOGICA
* EMERGENCIA HEMATOLOGICA
* EMERGENCIA PSIQUIATRICA
* EMERGENCIA ALERGICA
* INFECCIONES
* INTOXICACIONES
* EMPONZOÑAMIENTO
EMERGENCIAS QUIRURGICASEMERGENCIAS TRAUMATOLOGICAS
CONDUCTA INICIAL
AL LLEGAR EL PACIENTE A LA EMERGENCIA
a) SIGNOS VITALES
* Toma de via venosa,
* Administrar: Solución Salina, Ringer, Glucosada, o Glucofisiologica, según el caso.
b) EXAMEN FISICO COMPLETO
c) ECG
d) LABORATORIO RUTINA
* Hematología completa,
* glicemia,
* bun,* creatinina,
* electrolitos.
e) ESTUDIOS RADIOLOGICOS O ECOGRAFICOS SEGÚN EL CASO
f) LLAMAR AL ESPECIALISTA DE GUARDIA SI ES NECESARIO
EMERGENCIAS CARDIOVASCULARES
1. SINDROME CORONARIO AGUDO
2. CRISIS HIPERTENSIVA
3. EMERGENCIA HIPERTENSIVA
4. TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR PAROXISTICA
5. FIBRILACION AURICULAR AGUDA.
6. TAQUICARDIAVENTRICULAR
7. SINDROME DE STOKE ADAM.
8. PARO CARDIACO
EDEMA AGUDO DEL PULMON
1. POSICION SEMI SENTADA
2. OXIGENO HUMEDO A PRESION POSITIVA
3. MORFINA, A 10 mg. IV
4. DIURETICOS.
* Furosemida. 0,5 a 1 mg/kg. Iv
* Bumetanida. 1 mg. Iv.
* Aminofilina 5 mg/kg iv.
5. DIGITALICOS
* Lanatocido: 0,4 mg. iv c/6 hrs
*Metildigoxina: 0,2 mg. c/6 hrs
6. VASODILATADORES.
* Nitroglicerina: 2,5mg.S/l c/30min.50 ug/ min iv.
* Dinitratodeisosorbide10a 20 mg. S/L C/2 A 4 H.
INFARTO DEL MIOCARDIO
I.M. CON ELEVACION DEL SEGMENTO ST
CRITERIOS DIAGNOSTICOS.
HISTORIA DE DOLOR ANGINOSO PROLONGADO.
PRECENCIA DE ELEVACION DEL SEG. ST EN DOS E.C.G.
ELEVACION DE MARCADORESCARDIACOS
PRUEBAS DIAGNOSTICAS
LABORATORIO
HEMATOLOGIA, UREA, CREATININA ELECTROLITOS.
PT. PTT. INR.
ENZIMAS CARDIACAS
TROPONINA I. O T.
CPK- MB.
RX. DE TORAX EN CAMA
ELECTROCARDIOGRAMA
ELEVACION DE ONDA T. O INVERSION DE LA ONDA T
ELEVACION DEL SEGMENTO S T.1 mm EN 2DERIVACIONES
TRATAMIENTO
REPOSO ABSOLUTO
OXIGENOTERAPIA
ANALGESICO.
MORFINA I.V. 4 a 6 mg. DEMEROL 50 a 60 mg´.
ANTIAGRGANTES PLAQUETARIOS. V.O
ASPIRINA
CLOPIDOGREL(PLAVIX), 300 a 600 mg.
PRASUGREL 60 mg.
INHIBIDOR DE LA ECA
ESTATINAATORVASTATINA, 80 mg. V.O.
AGENTES TROMBOLITICOS.
ESTREPTOQUINASA. 1500 uds
ACTIVADOR DEL PLASMINOGENO TISULAR.
(t-PA), 15 mg. I.V
ANTICOAGULANTE
TRASLADO A LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
EMERGENCIA EN GASTROENTEROLOGIA
HEMORRAGIA DIGESTIVA SUPERIOR
GEMORRAGIA DIGESTIVA INFERIOR.
PANCREATITIS AGUDACOLECISTITIS AGUDA
DIVERTICULITIS AGUDA.
PANCREATITIS AGUDA
CAUSAS
MECANICAS: LITIASIS, TRAUMATISMOS, ULCUS
GASTRO DUODENAL
TOXICAS: ALCOHOL MEDICAMENTOS
METABOLICAS: HIPERTRIGLICERIDEMIA.
HIPERCALCEMIA.INFECCIONES: VIRUS.PARSITOS HONGOS.
BACTERIAS.
INFLAMATORIAS: VASCULITIS. ESCORPIONISMO.
IATROGENICAS: CIRUGIA DE VIAS BILIARESN Y
VIAS DIGESTIVAS. CARDIOVASCULAR
EXPLORACIONES DIGESTIVAS...
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