Protocolo De Autopsia

PROTOCOLO DE AUTOPSIA

Nº 245-2010
DIVISION MÈDICO LEGAL DE: Huánuco.
DISTRITO JUDICIAL DE: Huánuco- Pasco
FECHA: 15/01/10
JUZGADO: Huánuco
SECRETARIO: Rubén Ávila Arrieta
AUTORIDAD POLICIAL QUE REMITE: Comisaria PNP- Hco.
OF. Nº 3126-09
INFORME SOLICITADO POR: 3ª fiscalía provincial penal de Huánuco.
DATOS DEL FALLECIDO:
Nombre: Susan Mac Krin.
Edad: 26 años.Raza: Mestizo.
Sexo: Femenino.
Estado civil: Soltera.
País: EE.UU.
Distrito: Huánuco.
Ocupación o profesión: Prostituta.

AUTOPSIA
Practicada por: Medico Legista: Dra. Alexx Woods.
Autoridades presentes: Dr. Díaz Tanialgau, José Adolfo (medico legista), Dra. Sandra Tiburcio Peguinho (Fiscal).
Lugar y hora: Instituto de Medicina Legal los portales- amarilis 11:30 am.
Prendas de vestir:Ninguno
Objetos: Ninguno.
FENÒMENOS CADAVÈRICOS Y TIEMPO APROXIMADO DE LA MUERTE
Livideces: Presentes en extremidad superior izquierdo y extremidad inferior izquierdo (++)
Rigidez: Presentes (+++)
Fenómenos oculares: Signo de louis, telilla gruesa, deshidratación.
Fauna cadavérica: Ausente.
Putrefacción: Ausente.
Otros: Espasmo cadavérico presente localizado en ambos miembros superior einferior.
Temperatura rectal u hepática: No registrada.
Tiempo aproximado de la muerte: 20 horas +/- 2 horas.

EXAMÈN FÌSICO EXTERNO: RETRATO HABLADO
ESTATURA: 1.68cm aprox.
CONSTITUCIÓN: Leptosòmico.
PESO: 62 kg aprox.
ESTADO DE NUTRICIÓN: Adecuado
ESTADO DE HIDRATACIÓN: Adecuado.
PIEL: blanca, fría, presenta 23 heridas cortantes.
CABEZA: Normocefalo simétrico, cabello negro lacioslargo aprox.45cm, frente mediana, cejas pobladas, ojos negros, nariz recta mediana, boca mediana, dientes completos, sin lesiones traumáticas.
CUELLO: Mediano, simétrico, cilíndrico delgado, sin lesiones traumáticas. TORAX: Simétrico, con lesiones traumáticas que se describen posteriormente.
ABDOMEN – PELVIS: Simétrico, con lesiones traumáticas que se describen posteriormente. Genital de sexofemenino sin alteración macroscópica significativa, presenta tatuaje de rosas de 15x8cm a nivel de cadera derecha.
MIEMBROS SUPERIORES: Simétricos, con marca de adhesivo en ambas muñecas, con lesiones traumáticas que se describen posteriormente.
MIEMBROS INFERIORES: Simétricos con marca de adhesivo en ambas muñecas, con lesiones traumáticas que se describen posteriormente.
SEÑALESPARTICULARES: Palidez generalizada, por la boca y nariz fluye sangre.

EXAMEN INTERNO
CABEZA
Bóveda: Cóncava, sin alteraciones macroscópicas
Base: Sin alteración macroscopica.
Meninges: Sin alteración macroscópica.
Encéfalo: Euencefalia, peso: 1200gr. Medida: 17x14x4 al corte congestivo.
Vasos: Sin alteracion macroscópica.
CUELLO
Columna cervical: Sin alteración macroscópica.
Órganos-vísceras: Sin alteraciones macroscópicas
Vasos: Sin alteraciones macroscópicas
TORAX
Columna y parrilla costal: Sin alteración macroscópica
Pleuras y cavidades: Bridas y adherencias en hemitorax derecho, colección sanguinolento 100cc aprox. en cavidad derecha.
Pulmones:
Pulmón Derecho: peso: 450gr. Medida: 25x16x6, laceración de 3x1.5cm de lóbulo inferior, al corte congestivo.
Pulmón izquierdo:peso: 400gr. Medida: 23x16x5, al corte congestivo.
Pericardio y cavidad: Sin alteraciones macroscópicas
Corazón: Peso: 300gr. Medida: 12x9x4 no hay placas de ateroma, al corte pálido
Vasos: Sin alteración macroscópica
ABDOMEN Y PELVIS
Columna y esqueleto pelviano: Sin alteración macroscópica
Diafragma: Sin alteración macroscópica.
Peritoneo y cavidad: sección de 4.5x3.5, hemorragiaretroperitoneal
Epiplones y mesenterio: sección de 3.8x3, hematoma en mesenterio.
Estomago y su contenido: Escaso contenido alimenticio, sin alteración macroscópica.
Intestinos: Escaso contenido.
Apéndice: Presente.
Hígado y vías biliares: Peso: 735gr. Medida: 29x18x9 seccionado 4.5x 3cm del lóbulo izquierdo al corte de aspecto congestivo.
Bazo: peso: 80gr. Medida: 12x6x2cm al corte de...