Protocolo De Bioseguridad

SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA HOSPITAL VIRGEN DE LAS NIEVES

PROTOCOLO DE BIOSEGURIDAD AMBIENTAL FRENTE A HONGOS OPORTUNISTAS

SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA HOSPITAL VIRGEN DE LAS NIEVES GRANADA 1999

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BIOSEGURIDAD AMBIENTAL FRENTE A HONGOS OPORTUNISTAS Se entiende como Nivel adecuado de bioseguridad fúngica (BSA) enlas áreas de especial riesgo del medio hospitalario, aquella situación ambiental con niveles aceptables de contaminación de esporas fúngicas, que hace improbable que enfermos susceptibles adquieran un proceso infeccioso vehiculizado por el aire. Las medidas fundamentales para mantener el nivel de BSA son: A. B. C. D. E. Mantenimiento correcto de la instalación de climatización. Limpieza.Circulación y disciplina del personal. Control Microbiológico. Aislamiento ante situaciones de remodelación u obras.

Según el nivel de riesgo de las diferentes áreas o servicios del hospital se pueden distinguir tres zonas hospitalarias, en función de la importancia que tiene el mantener controlados los niveles de bioseguridad frente a hongos ambientales: 1. Áreas que atienden a pacientes de alto riesgo:Quirófanos de intervenciones de alto riesgo (cirugía con prótesis cardiaca, neuroquirúrgica y traumatológica). Áreas de hospitalización donde se atiende a pacientes neutropénicos (< 1000 neutrófilos/mm3 mantenidos durante dos semanas de duración o 100 neutrófilos /mm3 mantenido durante una semana). 2. Áreas que atienden a pacientes de riesgo intermedio: Quirófanos donde se realizan el resto deintervenciones quirúrgicas. Áreas de hospitalización donde se atienden a pacientes críticos (UCI, Reanimación) 3. Áreas que habitualmente atienden a pacientes con menos riesgo: Resto de unidades asistenciales, que no son tratadas en este protocolo por carecer de peculiaridades.

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A. 1.

RECOMENDACIONES PARA EL MATENIMIENTOCORRECTO DE LA INSTALACIÓN DE CLIMATIZACIÓN. Áreas que atienden a pacientes de alto riesgo. QUIRÓFANOS DE INTERVENCIONES DE ALTO RIESGO:

- Condiciones ambientales: Temperatura de 18- 26ºC Humedad relativa del aire de 40-60% Nivel de ruido máximo aceptable de 40dBA. - Un mínimo de 15- 20 renovaciones del aire /hora. - Toma del aire exterior (ideal). En caso de recirculación de aire un 20% debe seraire exterior. La toma estará alejada de la salida de gases, humos y/o malos olores. - Velocidad del aire: 0.20-0.30m/sg no debiendo superarse para evitar la formación de turbulencias. - Presión diferencial positiva entre quirófano y áreas adyacentes. - Aire filtrado: prefiltro (evita la contaminación del climatizador por el aire exterior, eficacia 25%), filtro de alta eficacia (90%) y filtroabsoluto, HEPA (99%). - El sistema de climatización debe estar funcionando de manera continua. Verificación y mantenimiento de los sistemas de climatización: - Sistema de registro diario de temperatura, humedad relativa, presión diferencial. - Verificación mensual de la renovación del aire, mediante anemómetro. - Cambio de filtros intermedios cada seis meses. - Cambio de filtros absolutos cuando secolmaten o existan anomalías en su funcionamiento (disminución de la presión diferencial antes y después del filtro absoluto, y/o disminución del número de renovaciones del aire). ÁREAS HOSPITALIZACIÓN DE PACIENTES NEUTROPÉNICOS: - Condiciones ambientales: Temperatura de 18- 26ºC. Humedad relativa del aire de 40-60% - Un mínimo de 12 renovaciones del aire /hora. - Toma del aire exterior (ideal). Encaso de recirculación de aire un 20% debe ser aire exterior. - Las ventanas permanecerán selladas y las puertas cerradas. - Presión diferencial positiva entre habitación y áreas adyacentes. - Aire filtrado: prefiltro, filtro de alta eficacia (90%) y filtro absoluto (HEPA). - El sistema de climatización debe estar funcionando de manera continua.

Verificación y mantenimiento de los sistemas de...