protocolo de cirugia oral

PROTOCOLO DE CIRUGIA ORAL

INSTITUCION

DOCUMENTO
PROTOCOLO DE CIRUGIA ORAL
FECHA DE ELABORACIÓN:

FECHA DE ACTUALIZACIÓN:


PROTOCOLO DE CIRUGIA ORAL BASICA


1. EXODONCIA

Es importante que el odontólogo utilice la totalidad de recursos que hoy día se encuentran disponibles con el fin de prever futuras complicaciones y así mismo evitarlas.

Las pautas o recomendacionesprevias a cualquier momento quirúrgico son:

a. HISTORIA CLINICA DEL PACIENTE

Tome un tiempo prudente en indagar en su paciente durante la realización de la Historia Clínica sobre los antecedentes sistémicos, patológicos, traumáticos o farmacológicos que pudieran afectar el curso de un tratamiento odontológico en especial el de tipo quirúrgico e incluso contraindicarlo, según la Historia Clínica.b. EXPLORACION DE LA CAVIDAD BUCAL

Establezca una adecuada inspección de los tejidos blandos y duros que circundan la zona a intervenir con el fin de determinar tamaño y posición de la estructura así como su relación con órganos vecinos. Esta inspección le proporcionara elementos de juicio importantes para clasificar o calificar el grado de complejidad del procedimiento y con el resultadoobtenido realizarlo o remitirlo a un nivel II o III.

c. USO DE AYUDAS COMPLEMENTARIAS

Recuerde que a su disposición tiene numerosos recursos imagen lógicos y de laboratorio clínico que la permitirán confirmar su impresión diagnostica o corroborar el estado de saludo general de su paciente. Si cree pertinente ordénelos previo a cualquier procedimiento quirúrgico y consigne los resultados delos mismos en la historia con la correspondiente interpretación. Si no está seguro de los resultados o de la clínica de su paciente solicite interconsulta con el médico tratante.

Dentro de los exámenes recomendados se encuentran:

• PT y PTT la permite valorar la cascada de la coagulación en su paciente Vía Extrínseca y la Vía Intrínseca respectivamente, para prever posibles sangrados.• LNR para pacientes anti coagulados con Warfarina.
• Glicemia preprandial para pacientes diabéticos.

Ordene un estudio radiográfico que incluya por lo menos radiografía peri apical de la zona a intervenir o idealmente una ortopantomografia panorámica que proporciona una idea global del estado de los tejidos duros y de la cavidad oral. El uso de la radiografía le permite entre otras razones:1. Determinar el estado de la pieza dentaria a intervenir en cuanto a tamaño, forma, condiciones de normalidad o anormalidad, relaciones con el entorno es decir relaciones periodontales.

2. Establecer el tipo de hueso en cuanto a calidad y cantidad.

3. Evaluar el compromiso con estructuras anatómicas vecinas como el nervio dentario inferior, seno maxilar.

4. Determinar la presenciade lesiones tumorales o quísticas asociadas o no.


MANIOBRAS PREVIAS A LA CIRUGIA

ASEPSIA Y ANTISEPSIA

Siga cuidadosamente los protocolos de control de infecciones señalados por la Secretaria Distrital de Salud, con el fin de minimizar el riesgo de producir infecciones post-quirúrgicas, la posibilidad de contaminar a un paciente con otro, la sobre-infección de la heridaquirúrgica.Genere un adecuado ambiente oral de acuerdo con las siguientes recomendaciones:

1. Realice detartraje previo a procedimientos quirúrgicos.

2. Ordene a su paciente la realización de enjuagues con antisépticos del tipo Gluconato de Clorhexidina al 0.2% por 20-30 segundos Claras-R oral B-R.

3. Haga desinfección de la zona peri oral y la zona a tratar con gasas embebidas en solución a base deYodo Providota Isodine-R Solución o bucofaríngeo.

4. Si posee campos quirúrgicos estériles utilícelos con el fin de evitar la contaminación cruzada.

5. Maneje las medidas de bioseguridad indicadas por la institución. (E.S.E).


SELECCIÓN DE LA TECNICA ANESTESICA A UTILIZAR

Recuerde que el tipo de técnica depende de la ubicación de la zona a intervenir.
La anestesia utilizada...