Protocolo De Colecistectomia Unsxx

PROTOCOLO DE COLECISTECTOMIA

IDENTIFICACION DE DATOS:
Nombre del paciente: J.M.M.
Edad: 28 años
Sexo: Masculino
Sala: Cirugía
Diagnostico de ingreso: Colecistitis aguda
Tipo de operación: Colecistectomia
Fecha de operación: 13/04/2012
Tipo de anestesia: general
Hora de inicio de la operación: 8:40
Hora de finalización de la operación: 10:30
MATERIALES:
- Compresas y campos
-Gasas
- Tubo de silicona (aspiración)
- Hules para la mesa de mayo
- Jeringas de 20cc
- Electro bisturí (lápiz convencional)
- Guantes de 7 ½, 7, 6 ½
-Paquete de Abdomen
-Caja de Abdomen II 52 piezas
-Caja de trocar Dos agujas de trocar Nº 20
-Drenes de silicona
-Hojas de bisturí Nº23
ESPECIFICACION DEL INSTRUMENTAL DE LA CAJA:
- Mango de Bisturí Nº 3 con hoja Nº 23
- PinzasHemostáticas (mosquito)
- Tijeras Metzenbaum (recta, curva)
- Tijeras Mayo (recta, curva)
- Pinzas Quirúrgicas
- Pinzas anatómicas
- Pinzas Kocher.
- Pinzas Císticas
- Pinzas Alis
- Pinzas de Intestino o Clamps.
- Pinzas Kelly (rectas y curvas)
- Separadores de Farabeuf
- Separadores de Doyer y Richardson
- Separadores valvas
- Cánula de aspirar
- Pinza Foester o aro
- Pinzas Backhaus o Jones- Pinza de montada con gasa y una con torunda,
- Trocares metálicos Nº20
PAQUETE DE ABDOMEN
Cobertor simple.
Cobertor doble.
Paquete con 30 gasas y 2 apósitos.
5 Compresas.
5 Campos.
Campo funestado o poncho.
Funda para la mesa de mayo.
5 Mandiles más sus toallas.
PROCEDIMIENTO:
1) Revisión de todo el material necesario (lo mencionado anteriormente).
La instrumentadora debeestar media hora antes para revisar lo necesario y los enchufes de luz y si hay electricidad. También para preparar la mesa de mayo.
LAVADO DE MANOS:
El lavado de mano es un procedimiento para evitar la propagación de enfermedades. La instrumentadora es la primera que realiza el lavado de manos, lo cual debe realizarse sin joyas ni anillos y en cuatro tiempos con cepillo de manos y jaboncillocomenzando por la palma de la mano luego el dorso haciendo mucho énfasis en las uñas las cuales deben estar bien cortadas.
Luego pasar al secado de manos los cuales deben realizarse con técnica como las imágenes a continuación:
LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO SECADO DE MANOS

2) Preparación de mesa Mayo y mesa de instrumentadora.

ARMADO DE LA MESA DE MAYOINSTRUMENTAL DE DIERESIS:
Se refiere a la división de los tejidos orgánicos
Bisturí sirve para cortar piel, tejido subcutáneo, etc.
Tijeras Metzenbaum curva se usa para corte de tejidos finos y delicados, existe en diversas longitudes.
Tijeras Metzenbaum recta para cortar hilo en tejidos profundos.
Tijeras Mayo recta para cortar material de sutura.
Tijeras Mayo curva para seccionar tejidosresistentes, como aponeurosis y tejido muscular.
DISECCION:
Pinzas de disección: sostener cuidadosamente los tejidos y estabilizarlos para hacer más fácil el procedimiento de sutura.
Pinza Quirúrgica para sostener tejido muscular y aponeurosis para facilitar la síntesis.
Pinza Anatomica para sostener peritoneo y órganos para ayudar a la síntesis.
HEMOSTASIA:
PINZAS DE PRENSION:
Sirve parasostener   vasos que van a ser ligados o cauterizados esto para cohibir hemorragias
Kelly y Kocher sirve para sostener vasos de calibre mediano y para agarrar órganos.
Pinzas de Alis permite sostener el tejido suave pero seguro.Se usa para asir estructuras por firmeza, sostener los bordes de piel y vísceras huecas sin lesionarlas.
Pinza de Anillos puede ser recta o curva largas, con ramasterminadas en forma de anillo con las caras contrapuestas ranuradas. Uso:
a) Desinfección (del centro hacia afuera, siguiendo la misma dirección siempre)
b) Fijar la vesícula biliar
c) Disección de tejidos con una torunda
EXPOSICION O RETRACCION:
Los instrumentos de exposición o retracción se utilizan para retraer tejidos blandos, músculos y otras estructuras para la exposición del sitio...