Protocolo de deteccion y asistencia a mujeres victimas de maltrato

PROTOCOLO DE DETECCIÓN Y ASISTENCIA VICTIMAS DE MALTRATO

A MUJERES

Los profesionales de la salud, se encuentran en una posición privilegiada para detectar posibles situaciones de violencia doméstica a través de la consulta programada, a demanda y de urgencia. La identificación de las víctimas de maltrato es una tarea difícil, ya que la mujer no suele estar dispuesta a manifestar susituación de abuso o maltrato, llegando incluso a negarlo. Las mujeres que vienen a consulta declarando que han sufrido una agresión física son tan solo una pequeña parte de las que sufren violencia. Muchas acudirán a la consulta reiteradamente con síntomas inespecíficos, motivos banales, manifestaciones somáticas o síntomas psíquicos poco específicos que pueden ocultar una situación de malos tratos. Lasconsultas reiteradas pueden constituir una llamada de atención de la mujer ante un problema que no se atreve a revelar directamente. El diagnóstico de una situación de maltrato se iniciará con la identificación de la posible existencia de los síntomas y señales que figuran más abajo. Los datos obtenidos de la anamnesis, exploración física e historia social y familiar de la paciente pueden orientaral profesional sanitario sobre la existencia de malos tratos. SIGNOS Y SEÑALES DE ALERTA DE MALTRATO FÍSICOS • Cefalea. • Dolor torácico y/o palpitaciones. • Dolor osteoarticular de diferentes localizaciones. • Trastornos digestivos. • Parestesias, mareos inespecíficos. • Astenia. • Traumatismos de diversa intensidad, fracturas. • Hematomas en diferentes fases evolutivas. • Quemaduras, erosiones.• Epistaxis frecuentes. • Fracturas de tabique nasal de repetición. • Pérdida de piezas dentales. • Enfermedades de transmisión sexual.

PSICOLÓGICOS • Trastornos ansioso-depresivos. • Confusión, inseguridad, miedo, accesos de llanto. • Hipervigilancia. • Ideación suicida. • Trastornos de la alimentación. • Abuso de sustancias (tóxicos, psicofármacos). • Trastornos del sueño. SOCIALES •Aislamiento social. • Bajas laborales de repetición. • Retraso en la solicitud de asistencia prenatal. • Desnutrición. • Depresión. • Abuso de sustancias. • Abortos “espontáneos” frecuentes.

• Partos prematuros. • Recién nacido de bajo peso al nacer. • Lesiones fetales. • Angustiada, más triste. • Temerosa, asustadiza. • Tendencia a la infravaloración, baja autoestima. • Actitud vergonzosa, sumisa. •Comportamiento evasivo para proporcionar información. • Relato discordante con las lesiones. • Solicitud tardía de asistencia a las lesiones. • Agotamiento físico y psíquico. • Incumplimiento terapéutico reiterado. • Anulación de las citas concertadas o ausencia reiterada a las mismas. • Excesiva preocupación por su pareja o, por el contrario, comportamiento despectivo. • Intenta controlar laentrevista. • Responde a las preguntas de forma continuada sin dejar intervenir a la mujer. En los casos de sospecha o en que se aprecien signos y síntomas indicativos de malos tratos, es necesario llevar a cabo una serie de actuaciones que conduzcan a la identificación del posible caso.

1. LA ENTREVISTA La actitud que tomen los profesionales ante esta situación marcará la evolución de todo elproceso diagnóstico y terapéutico. La empatía y el acercamiento a la paciente sin reparos ni juicios previos favorecen la comunicación. El exceso de respeto hacia este tema, el miedo a implicarse y a la afectación personal se convierten en obstáculos que dificultan una correcta relación. • Debe crearse un clima de confianza donde la paciente se sienta protegida y comprendida. . Es imprescindible que laentrevista se realice a solas, sin la presencia del esposo o familiar acompañante. • Establecer una escucha activa que permita captar lo que expresa verbalmente la paciente, la carga emocional asociada y las demandas implícitas en la comunicación. • Aclarar desde el principio las siguientes cuestiones: - que se cree su versión y que es entendida. - que no tiene por qué sufrir maltrato. - que...