Protocolo De Diabetes Insipida
08 CD 2001 487-487
13/10/0415:30
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Carta al Director
Una causa rara de diabetes insípida aislada
Sr. Director:
El síndrome de silla turca vacía (STV) se define
como una herniación del espaciosubaracnoideo a través de un defecto del diafragma selar hacia el interior
de dicha silla. Aunque esta anomalía suele acompañarse de función hipofisaria normal, se han descrito
defectosendocrinológicos hasta en el 30% de los pacientes, en su mayoría secundarios a un infarto espontáneo de un tumor hipofisario1. Al contrario que la hipófisis anterior, la afección de la posterior es muy
pocofrecuente, y la asociación de STV y diabetes insípida (DI) es excepcional2-5. Por ello, hemos querido
aportar un nuevo caso de esta rara asociación.
Se trata de un varón de 22 años que consulta por
unahistoria de poliuria, polidipsia y nicturia de larga
duración. No refería cefalea ni síntomas visuales ni en
otras áreas. Nacido de parto eutócico sin complicaciones, sin antecedentes de traumatismocraneoencefálico
ni familiares de DI. El test de deshidratación confirmó
el diagnóstico de diabetes insípida con buena respuesta a vasopresina exógena. Las funciones gonadal, tiroidea y adrenal, laprolactina y la reserva de hormona
de crecimiento fueron normales. La tomografía axial
computarizada demostró STV sin otra enfermedad
asociada. El paciente realizó revisiones periódicas, y
30 añosmás tarde la DI persistía como único síntoma,
mientras que la función adenohipofisaria permanecía
intacta. La resonancia magnética cerebral demostró
STV como único hallazgo.
Existen en labibliografía una decena de casos descritos de asociación de STV y DI aislada2-5. En la práctica totalidad de los casos se trata de mujeres de edad
madura, que son las que presentan con mayor frecuencia...
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